什麼是鼻竇骨折？症狀表現與併發症全解析

鼻竇骨折是指構成鼻腔周圍含氣空腔的骨性結構因外力撞擊而發生的斷裂或損傷。此類骨折大多與顏面部鼻外傷同時發生，其中以額竇及上頜竇最為常見；而蝶竇與篩竇位置深在，其骨折常伴隨顱腦外傷出現，此外，鼻部手術操作不當也可能造成篩竇損傷。

常見症狀表現

鼻竇骨折依受傷部位不同，臨床表現也有所差異，但通常會出現以下典型症狀：

• 鼻出血或傷口出血
• 受傷部位明顯壓痛
• 局部淤血、腫脹
• 鼻通氣受阻、呼吸不暢
• 頭痛

可能影響眼部與顱腦

由於眶壁約有三分之二由鼻竇骨質構成，鼻竇骨折常合併眶骨骨折，進而出現複視、眼球移位、眼內積血、視力下降等眼部症狀。

更需警惕的是，鼻竇外傷可能波及顱腦：輕者僅為腦震盪；重者可造成顱底骨折並引發腦脊液鼻漏，表現為鼻腔持續性或間歇性流出清水樣液體，且在低頭、咳嗽、打噴嚏等動作時加重，有時還會繼發顱內感染，危及生命。

嚴重併發症：休克與窒息

當鼻外傷涉及多個鼻竇，並伴有廣泛的顱腦、顱骨損傷時，劇烈疼痛加上嚴重失血，可能引發休克。此外，若大量鼻出血來不及吐出，或患者因休克昏迷無法自行排出血液，血塊便可能阻塞呼吸道導致窒息；外傷時異物存留於氣道，或舌根後墜、軟組織腫脹，也都是造成窒息的常見原因。

合併其他部位損傷

若鼻外傷同時合併顴弓或牙槽骨損傷，患者還可能出現張口困難、牙齒鬆動或脫落等情況，需一併評估處理。

就醫提醒

鼻竇骨折絕非單純的鼻部外傷，可能牽涉眼部、顱腦及呼吸道等多重風險。一旦遭遇頭面部撞擊並出現上述症狀，尤其是清水樣鼻漏、複視或意識改變時，應立即就醫，由耳鼻喉科或相關專科醫師進行詳細檢查與治療，以免延誤病情。