什麼是急產？急產的徵兆、危害與緊急應對全解析

一般而言，產婦從開始出現產痛到完成分娩，整個過程需要一定的時間。但如果從有產痛到完成分娩總共只花了不到3小時，在醫學上就稱為「急產」。急產屬於非正常的分娩狀況，可能對胎兒和產婦都造成不同程度的傷害，因此準媽媽和家人都應該有所認識。

急產的醫學定義

除了以總產程時間界定之外，醫學上對急產還有更精確的判定標準：

• 初產婦：子宮頸擴張的速度每小時大於5公分；
• 經產婦：子宮頸擴張的速度每小時大於10公分。

在正常情況下，分娩需要經歷第一、第二、第三產程。到了第二產程時，子宮口完全打開，胎膜破裂、羊水流出；由於胎頭下降壓迫直腸，產婦會產生強烈的排便感，此時寶寶即將娩出。雖然產程時間因人而異，但初產婦在這個階段一般需要1～2小時，經產婦則較快（約幾分鐘到十幾分鐘）。整個分娩全程，從腹痛開始到生產結束，不應少於3小時；不足這個時間的，就屬於急產。

急產的表現

急產來得又快又猛，典型表現包括：

• 懷孕28週以上的孕婦，突然感到腰腹墜痛，很短時間內就出現排便感（甚至有孕婦如廁用力排便時將胎兒娩出的案例）；
• 短時間內出現有規律的下腹疼痛，且陣痛間隔極短；
• 破水、出血，並伴隨強烈便意；
• 甚至可以在陰道口看見胎頭露出。

急產的常見誘因

引起急產的原因有很多，主要包括：

• 早產：懷孕29～36週時發生，多見於18歲以下或40歲以上的孕婦；
• 孕婦本身疾病：如貧血、甲狀腺功能亢進、高血壓等；
• 胎兒及胎盤因素：如胎兒過小、雙胞胎、胎位不正、胎盤異常等；
• 未遵循常規產前檢查：未能及早發現上述高危險因子。

急產對寶寶和孕婦的危害

對胎兒的危害

急產時的宮縮力度過強、頻率過快，子宮收縮之間的間隔太短，會導致胎盤血液循環受阻，尚未娩出的胎兒很容易在子宮內出現缺血、缺氧的狀況，進而發生宮內窘迫。

此外，胎兒出生過快，由於宮內與外界壓力驟變，容易造成寶寶皮下微血管破裂——急產寶寶面部發紅發紫、出現細小出血點，就是這個原因；嚴重時甚至造成頭部血管破裂，引發顱內出血。同時，胎兒還可能吸入羊水而窒息，或引發新生兒肺炎。急產多數發生在非醫療場所，消毒措施不足，也容易造成新生兒臍帶感染。

對產婦的危害

對產婦而言，雖然生產時間大幅縮短，但急產時子宮急遽而快速地收縮，大力道、高頻率的宮縮將胎兒迅速娩出，極容易造成會陰撕裂傷，也容易出現產後大出血以及產後感染等併發症。

急產的急救要點

當急產發生在家中或路上，在醫護人員趕到之前，正確的急救處理非常重要。這是準爸爸和家人都應該了解的知識：

1. 安撫產婦，避免用力屏氣：叮囑產婦不要用力屏氣，改以張口呼吸，減緩胎兒娩出的速度。
2. 因地制宜準備接生用具：乾淨的布、用打火機燒過消毒的剪刀、酒精（沒有酒精可用白酒代替）等。
3. 正確接住寶寶寶：嬰兒頭部露出時，用雙手托住頭部，千萬不可硬拉或扭動；當肩部露出時，用兩手托著頭和身體，慢慢向外提出，並等待胎盤自然娩出。
4. 保暖並清理呼吸道：將嬰兒包裹好以保暖，用乾淨柔軟的布擦淨嬰兒口鼻內的羊水。不要剪斷臍帶，並將胎盤放在高於嬰兒或與嬰兒高度相同的位置。
5. 盡快送醫：無論情況看似是否穩定，都應盡快將產婦和嬰兒送往醫院，由專業醫護人員檢查與處理。

急產雖然罕見，但一旦發生往往措手不及。孕期按時產檢、了解自身風險，並讓家人熟悉基本的急救步驟，才能在緊急時刻保障母子平安。