鼻骨骨折的五大臨床表現：從畸形、鼻出血到腦脊液鼻漏

鼻骨位於面部中央且位置突出，是顏面骨中最容易因外力撞擊而發生骨折的部位。鼻骨骨折的臨床表現會因暴力的性質、方向與大小而有所不同，以下整理五大常見症狀，幫助您快速辨識病情。

一、移位和畸形

鼻骨骨折的類型主要取決於暴力作用的性質、方向和大小：

• 側方打擊：可造成一側鼻骨骨折並向鼻腔內移位，形成彎鼻畸形。
• 較大的側方力量：可使雙側鼻骨連同鼻中隔同時骨折，整個鼻骨向對側移位，彎曲畸形更為明顯。
• 直接打擊鼻根部：可能發生橫斷骨折，使鼻骨與額骨分離，骨折片向鼻腔內移位，並可能合併鼻中隔和篩骨損傷。
• 正前方暴力打擊：可導致粉碎性骨折，出現鞍鼻畸形；部分情況下也可能無明顯塌陷移位。

二、鼻出血

由於鼻腔黏膜與骨膜緊密相連，鼻骨骨折常伴有鼻腔黏膜撕裂，因此受傷後出現鼻出血是相當常見的表現。

三、鼻呼吸障礙

鼻骨骨折後，可能因骨折片移位、鼻黏膜水腫、鼻中隔血腫及血凝塊存積等原因，造成鼻腔阻塞，進而出現鼻塞、呼吸不暢等鼻呼吸障礙。

四、眼瞼部瘀斑

鼻骨骨折後，組織內出血可能滲至雙側眼瞼及結膜下，形成俗稱「熊貓眼」的瘀斑現象，這也是判斷鼻部外傷嚴重程度的重要線索之一。

五、腦脊液鼻漏

當鼻骨骨折伴有篩骨損傷或顱前窩骨折時，可能發生腦脊液鼻漏。初期為混有血液的腦脊液外滲，之後血液逐漸減少，甚至只流出清亮的腦脊液。此屬於較嚴重的併發症，一旦出現應立即就醫處理。

就醫提醒

若鼻部遭受外傷後出現明顯畸形、持續出血、呼吸困難，或有清亮液體自鼻腔流出等情形，應儘快前往耳鼻喉科或急診就診，由專業醫師評估是否需要影像學檢查與骨折復位治療，以免延誤治療時機，影響外觀與鼻功能恢復。