什麼是鼻竇骨折？常見部位、症狀與併發症全解析

什麼是鼻竇骨折？

鼻竇是位於顱骨內、圍繞鼻腔的含氣空腔，依位置可分為額竇、上頜竇、篩竇與蝶竇。當頭面部遭受強烈撞擊，包覆這些空腔的薄骨板發生斷裂時，即稱為「鼻竇骨折」。臨床上，鼻竇骨折很少單獨發生，多半與顱面部外傷同時出現。

好發部位

鼻竇骨折以額竇及上頜竇最為常見，因兩者位置較表淺，容易直接承受面部撞擊的力量。至於位置較深的蝶竇與篩竇，其骨折通常發生於嚴重的顱腦外傷之際；此外，鼻部或鼻竇手術操作不當，也可能造成篩竇損傷。

常見症狀

不同部位的鼻竇骨折各有不同的臨床表現，但一般都會出現以下症狀：

• 鼻腔出血
• 受傷部位壓痛
• 淤血、腫脹
• 鼻塞、通氣受阻
• 頭痛

眼部症狀

由於眼眶壁約有三分之二由鼻竇骨壁構成，鼻竇骨折常合併眶骨骨折，進而引發一連串眼部問題，包括：

• 複視（看東西出現雙影）
• 眼球移位
• 眼內積血
• 視力下降

顱腦併發症

鼻竇緊鄰顱腔，外傷可能波及腦部。輕者僅為腦震盪；重者則可能出現顱底骨折與腦脊液鼻漏，典型表現為鼻內流出持續性或間歇性的清水樣液體，且在低頭、咳嗽、打噴嚏等動作時明顯加重，有時還會繼發顱內感染，不可輕忽。

休克與窒息的風險

嚴重的鼻外傷，尤其是伴隨多個鼻竇以及顱腦、顱骨廣泛損傷時，劇烈疼痛加上嚴重失血，可能引發休克。此外，大量鼻出血若來不及吐出，或患者因休克昏迷而無法自行排出血液，血液便可能阻塞呼吸道造成窒息；外傷時異物存留、舌根後墜與軟組織腫脹，也都是導致窒息的常見原因。

其他合併損傷

若鼻外傷同時合併顴弓或牙槽骨損傷，還可能出現張口困難、牙齒脫落等情況。

提醒

鼻竇骨折可能涉及眼部、顱腦與呼吸道的多重風險，一旦頭面部受傷後出現上述症狀，應儘快就醫檢查，由耳鼻喉科或相關專科醫師評估治療，以免延誤病情。