青少年抑鬱怎麼辦？18歲高三生出現自殺念頭，同學該如何伸出援手

個案情況描述

來信者表示，自己的一位同班同學——一名18歲的高三男生——近來的狀態令人十分擔憂。他的主要表現包括：

• 強烈自我否定：總覺得自己什麼都不行、事情做不好，認為自己是別人的麻煩，覺得自己很笨；
• 愧疚感沉重：認為書讀不好，對不起父母；
• 情感無處宣洩：心儀的人卻無法表達心意；
• 情緒敏感易低落：常因一句話、一點小事就聯想到許多不開心的事；
• 自信不足、自卑感嚴重：覺得沒有人關心他；
• 出現自殺意念：甚至已下定決心，若在既定時間內未能達到目標，便結束自己的生命。

來信者想了解：身為同學，我們該如何幫助他？

這些表現是青少年抑鬱的重要警訊

從描述來看，這位同學可能正受到抑鬱情緒甚至抑鬱症的困擾。持續的自我否定、無價值感、過度自責、社交退縮、情緒低落，以及最需要警惕的——具體的自殺計畫與時間設定，都是高風險訊號。

特別要強調：當一個人提到自殺、甚至已有計畫時，絕不能視為「說說而已」。大多數有自殺企圖的人在行動前都曾向身邊人釋放訊號，及時介入往往能挽救生命。

身為同學，你可以這樣幫助他

1. 主動傾聽，不評判、不說教

找安靜、私密的時機陪在他身邊，讓他知道你願意聽。避免說「你想太多了」「你要堅強」這類話語，改用「我注意到你最近好像很累，願意跟我聊聊嗎？」

2. 直接而溫和地談論自殺話題

很多人擔心問「你是不是有想不開的念頭」會「提醒」對方，事實恰恰相反——坦誠詢問能讓他感到被理解，也有助於評估風險程度。

3. 不替他保守「生死秘密」

如果他向你透露自殺計畫，這不是友誼的考驗，而是求救訊號。即使他要求保密，也必須告訴信任的老師、家長或專業人員。寧可暫時被他埋怨，也不要冒失去他的風險。

4. 陪伴但不背負全部責任

你可以陪伴、鼓勵、轉介資源，但你不是心理治療師，也不必獨力解決所有問題。幫助他連結到大人和專業資源，才是真正有效的支持。

盡快尋求專業協助

• 告知校方：及時向班主任、輔導老師反映情況，由學校啟動心理危機干預流程，並聯繫其家長；
• 就醫評估：建議由家長陪同前往精神科或身心科就診，由醫師評估是否為抑鬱症及風險等級，必要時接受藥物與心理治療；
• 心理諮詢：在治療之外，規律的心理諮詢能幫助他梳理自我否定、升學壓力、家庭期待與情感困擾等議題。

危急時刻的求助管道

若他隨時可能付諸行動，請立即撥打急救電話或陪同就醫，切勿讓他獨處。平時也可鼓勵他使用以下資源：

• 台灣：安心專線 1925、生命線 1995、張老師專線 1980
• 香港：撒瑪利亞防止自殺會 2389 2222、醫管局精神健康專線 2466 7350
• 中國大陸：全國統一心理援助熱線 12356，緊急情況撥打 120 或 110

寫在最後

抑鬱不是矯情，也不是意志力薄弱，而是一種可以治療的疾病。高三階段升學壓力巨大，加上情感困擾與家庭期待，容易讓青少年陷入「我不夠好」的漩渦。你的關心已經是重要的第一步——接下來，請和他一起把專業的力量拉進來。只要及時介入、持續治療，大多數青少年抑鬱患者都能逐漸康復，重新看見生活的可能性。