青少年抑鬱症的六大表現：家長與師長不容忽視的求救信號

青少年抑鬱症的發病率近年來持續上升，然而社會大眾對此病的認識仍相當有限。一項針對62位15至23歲、初診於心理專科患者的調查顯示：患者自身的識別率幾乎為零，學校、家庭與社會的平均識別率不足1%，部分綜合醫院的識別率也僅約15%。

青少年抑鬱的種種表現，在非專業人士眼中常被誤認為思想品德或個性問題，也可能被誤診為腦供血不足、神經性頭痛、神經衰弱、精神分裂症，甚至心血管系統、消化系統疾病。但對專科醫師而言，這些看似「不典型」的症狀，恰恰是青少年抑鬱症的特異性表現，是診斷與鑑別診斷的重要依據。

歸納62例患者的臨床症狀，主要有以下六種表現：

一、坦途無悅

面對已達成的目標、實現的理想或一帆風順的人生坦途，患者非但沒有喜悅之情，反而感到憂傷和痛苦。例如考上名牌大學卻愁眉苦臉、心事重重，甚至萌生退意；有的學生在大學就讀期間經常無故返家，動輒想休學、退學。

年齡較小的患者往往無法清楚表述情感困擾，只能訴說身體上的不適。例如有的孩子經常用手支著頭說頭痛頭昏；有的捂著胸口說呼吸困難；還有的覺得喉嚨裡像卡了東西，影響吞嚥。他們的「病」看似嚴重，呈慢性化或反覆發作，但各項醫學檢查都查不出異常，服用了許多藥物，「病情」依然毫無起色。

主要表現在兩個層面：

潛意識層面——引發生理障礙：患者一到校門口、教室或工作單位，便出現頭暈、噁心、腹痛、肢體無力等症狀；一旦離開特定環境回到家裡，一切又恢復正常。

意識層面——專往負面猜測：如認定自己考試成績一定不理想、自己不會與人交往；認為自己的某些做法是錯誤甚至罪過，給別人添了麻煩；擔心自己的病是「精神病」，萬一真是精神病該怎麼辦等。

有些患者可能在學校或單位發生過矛盾，也有些根本說不出具體原因，只是深感所處環境壓力重重，經常心煩意亂、鬱鬱寡歡，無法安心學習工作，迫切要求父母設法調換班級、轉學或更換工作單位。然而真的到了新環境後，狀態並未好轉，反而又另找理由和借口，仍嫌環境不盡人意，反覆要求再次改變。

患者在童年時期對父母的管教言聽計從，到了青春期或步入社會後，不但不再與父母溝通交流，反而處處與父母對立。一般表現為不整理房間、亂扔衣物、洗臉慢、梳頭慢、吃飯慢、不完成作業等；較嚴重者則出現逃學、夜不歸宿、離家出走，翻舊賬指責童年所受的粗暴教育或父母離異再婚對自己的影響，甚至揚言要與父母一刀兩斷。

重症患者可能以各種方式嘗試自殺。需要特別警惕的是，對自殺未遂者若僅搶救生命而未進行抗抑鬱治療（包括心理治療），患者往往會再次自殺。因為這類自殺行為背後存在心理病理因素和生物化學因素，患者並非真心求死，而是受疾病左右、身不由己。

青少年抑鬱症的治療，應以抗抑鬱藥物與心理治療並重為原則，單純依賴藥物或僅靠心理諮詢都是不正確的。當藥物治療使病情緩解改善後，再配合心理治療，能幫助患者正確認識疾病、改變認知、完善人格，進而增強應對困難與挫折的能力和自信。唯有雙管齊下，才能達到根治的目標。