青少年抑鬱症的六大表現：家長與教師不可忽視的警訊

青少年抑鬱症：被嚴重低估的隱形危機

近年來，青少年抑鬱症的發病率呈明顯上升趨勢，然而社會大眾對此病的認識仍相當有限，可謂「不識廬山真面目」。一位心理學家曾對62位年齡介於15至23歲、初診於心理專科的患者進行調查，結果顯示：患者自身的識別率幾乎為零，學校、家庭與社會對本病的識別率平均不足1%，部分綜合醫院的識別率也僅約15%。

青少年抑鬱症的種種表現，在非專業人士眼中，常被誤認為思想品德或個性問題，甚至被誤診為腦供血不足、神經性頭痛、神經衰弱、精神分裂症、心血管系統或消化系統疾病。但對專科醫生而言，這些症狀恰恰是青少年抑鬱症的特異性表現，可為診斷與鑒別提供重要依據。

青少年抑鬱症的六種主要表現

一、坦途無悅

面對已達成的目標、實現的理想或一帆風順的處境，患者毫無喜悅之情，反而感到憂傷與痛苦。例如：考上名牌大學卻愁眉苦臉、心事重重，甚至想打退堂鼓；有的學生在大學就讀期間，經常無故往家裡跑，動輒要求休學或退學。

二、似病非病

患者一般年齡較小，難以表達情感層面的困擾，只能訴說身體上的不適。有的孩子經常用手支著頭，說頭痛頭昏；有的用手捂著胸口，說呼吸困難；有的則感覺喉嚨裡像有東西卡住，影響吞嚥。他們的「病」看似嚴重，呈慢性化或反覆發作，但經過多項醫學檢查卻查不出問題，服用了許多藥物，「病」情仍不見好轉。

三、不良暗示

主要表現在兩個層面：一是潛意識層面，會引發生理障礙。例如患者一到學校門口、教室或工作單位，就出現頭暈、噁心、腹痛、肢體無力等症狀，一旦離開特定環境回到家裡，一切又恢復正常。二是意識層面，專往負面方向猜測。例如患者自認為考試成績不理想、不擅長與人交往，或認為自己的某些做法是錯誤甚至是罪過，給他人造成麻煩；還有的擔心自己患的是「精神病」，陷入「真的是精神病怎麼辦」的焦慮之中。

四、變換環境

患者可能因在學校或單位發生過矛盾，也可能毫無明顯原因，便深感所處環境壓力重重，經常心煩意亂、鬱鬱寡歡，無法安心學習或工作，迫切要求父母為其設法調換班級、學校或工作單位。然而，即使真的到了新環境，患者的狀態並未隨之好轉，反而會另找理由和藉口，認為環境仍不盡人意，反覆要求再次改變。

五、反抗父母

患者在童年時期對父母的管教言聽計從，到了青春期或步入社會後，不但不與父母溝通交流，反而處處與父母對立。一般表現為不整理自己的房間、亂扔衣物、洗臉慢、梳頭慢、吃飯慢、不完成作業等；較嚴重的則表現為逃學、夜不歸宿、離家出走，與父母翻舊帳（如童年所受的粗暴教育、父母離異再婚對自己的影響等），甚至揚言要與父母一刀兩斷。

六、自殺行為

重症患者會利用各種方式企圖自殺。需要特別警惕的是，對自殺未遂者，如果僅搶救了生命，而未進行抗抑鬱治療（包括心理治療），患者仍可能重複自殺。因為這類自殺行為背後存在心理病理因素與生物化學因素，患者並非心甘情願地想死，而是被疾病所左右，身不由己。

治療原則：藥物與心理治療並重

青少年抑鬱症的治療，應以抗抑鬱藥物與心理治療並重為原則，單純依靠藥物或單純依靠心理諮詢都是不正確的。當藥物治療使病情得到緩解和改善後，再配合心理治療，能幫助患者正確認識疾病、改變認知模式、完善人格，並增強應對困難與挫折的能力和自信。只有雙管齊下，才能達到根治的目的。

若發現孩子出現上述任一表現並持續兩週以上，建議盡早尋求精神科或心理專科醫生的專業評估，切勿諱疾忌醫，以免延誤治療時機。