異物卡住食管怎麼辦？緊急處理方法與預防指南

食管卡異物，時間就是生命

當異物卡在食管裡，吞嚥時會感到疼痛，嚴重時甚至無法進食。對此，專家的忠告是：「應盡早到醫院檢查，最好立即就醫，越早越好。特別是小孩，有時時間就是生命。」

兩個真實案例的警示

安徽《江淮晨報》2004年11月30日報導：家住合肥市東區的一名11歲男童，玩耍時誤將圓珠筆筆套吞入腹中，經「120」送往合肥市第二人民醫院搶救。可惜孩子被送到醫院時已停止心跳和呼吸，儘管醫護人員全力搶救，仍回天乏術。

另一個案例發生在2001年3月8日下午：明水縣女童房某因患肺炎前往濟南市兒童醫院就診，檢查時醫生發現她的氣管內有異物，由於滯留時間過長，異物已經腐爛，醫生花了3個多小時才將異物取淨。此時孩子的父母才想起，2000年11月的一天，孩子吃花生米時不慎將花生吸入氣管，當時並未在意。幾天後，孩子陸續出現咳嗽、發高燒等症狀，在地方醫院被當作肺炎打針吊水，卻一直效果不顯著，症狀反反覆覆。若非轉往濟南市的大醫院進一步診治，繼續拖延下去，後果不堪設想。

食管異物是如何發生的？

吃東西被卡是難免的事。尤其是小孩口中銜著鐵釘、硬幣、縫衣針、小球等非食物性物品時，一旦突然大笑大哭、蹦跳嬉鬧甚至跌倒，就可能把口中的東西吞下，造成食管異物。

就醫前，這些錯誤做法千萬別犯

在送醫之前，應立即停止一切進食。若是小孩，家長千萬不要慌張，先安撫孩子使其鎮靜下來，然後馬上送醫。切記不可用手指伸入孩子嘴裡掏異物，因為孩子在掙扎哭鬧中，反而會加重食管損傷。

民間流傳的一些處理方法其實十分危險，例如大口吞嚥饅頭、飯糰，或吞下整條用開水燙熟而未切斷的韭菜，主觀上想把卡在食管裡的異物「壓」下去，再經胃腸道和肛門排出體外。試想，如果吞下的是骨頭、魚刺、釘子、針、竹籤或玻璃之類的尖銳物，大口吞嚥饅頭、飯糰或韭菜，反而會使異物的尖銳部分更深地刺入食管壁，甚至刺穿食管，引起食管穿孔、產生併發症，甚至造成死亡。

至於喝醋軟化魚刺的做法，對被細小魚刺卡住喉嚨的情況或許有一定道理；但若被雞、鴨、鵝、豬等較大的骨頭卡住，喝醋往往無濟於事。

無法及時就醫時的現場急救

如果不方便立刻送醫，在場的成年人應爭分奪秒採取現場急救措施：

• 倒提拍背法：若孩子年紀較小，可倒提其雙腳讓頭朝下，輕拍背部，藉助異物自身的重力及呼氣產生的力量，有可能將異物排出體外。
• 腹部擠壓法：急救者跨出一腿做弓步，讓孩子面朝下趴在自己的大腿上，頭部伸出膝蓋外；右手托住孩子的腹部，左手按壓孩子的背部，兩手同時用力擠壓，促使堵塞氣管或食管的食物被擠出，動作頻率每分鐘50～80次。

如果異物擠出後孩子仍無呼吸，應立即施行口對口人工呼吸。人工呼吸要有耐心，切勿放棄搶救孩子的最佳時機。

預防勝於急救

當然，最好的辦法是防患於未然。只要做到以下幾點，就能大大降低食管異物的風險：

• 養成良好的飲食習慣：吃東西要細嚼慢嚥，不要狼吞虎嚥。時間再急，也不能麻痺大意。
• 口中含物不說話：不管大人或小孩，嘴裡含著東西時不要講話，更不能高聲談笑。
• 溫和引導，切忌打罵：家長、幼兒園以及小學的老師們，發現孩子把東西放進嘴裡玩時，應溫聲細語地哄孩子把東西吐出來；即使孩子不願意，也要有耐心，千萬不能強迫、呵斥或打罵，否則孩子可能因緊張哭鬧，恰恰將東西吞下而卡住食管。
• 加強孩子的安全意識：教育孩子嘴裡含有東西時不要亂跑亂跳，以免絆倒跌跤時把嘴裡的東西嚥下去，造成食管異物。
• 幼兒飲食須謹慎：沒有長牙或還沒長臼齒的小孩，千萬不能餵食堅硬的或需要咀嚼的食物。
• 老年人留意假牙：牙齒已十分鬆動或安了假牙的老年人，在飲食、講話、睡覺時都要當心，防止牙齒脫落卡住食管。
• 特殊人群特殊照顧：有食管狹窄的病人，最好吃流質飲食；若吃普通飲食，應選擇容易嚼爛的食物。對神志不清或昏迷的病人，不要在他們嘴裡亂放東西。