車禍發生、救護車未至？掌握現場急救七大關鍵步驟

車禍往往在瞬間發生，而救護車抵達前的幾分鐘，往往是決定傷者生死存亡的黃金時間。若能掌握正確的現場急救知識，就能在專業救援到來前，為傷者爭取最大的生存機會。

認識車禍常見的傷害類型

車禍所致的傷害大多可分為以下幾類：

• 減速傷：如緊急剎車或兩車相撞時，車內人員因慣性作用造成的撞擊傷害；
• 撞擊傷：身體直接受到外力碰撞；
• 碾挫傷：車輪碾壓造成的損傷；
• 壓榨傷：重物擠壓所致的傷害；
• 跌撲傷：摔倒或墜落引起的損傷。

具體表現包括各類骨折、軟組織挫裂傷、腦外傷，以及各種內臟器官損傷等。

第一步：立即撥打120急救電話

當車禍發生後，應第一時間撥通120急救電話，清楚報告事發地點、受傷人員數量及傷情概況，並根據現場具體情況對傷員展開急救。以下是七項關鍵的現場搶救措施：

1. 心跳呼吸停止者：施行心肺復甦術

對心跳、呼吸停止的傷員，應立即在現場施行心肺復甦（CPR），把握搶救時機。

2. 失去知覺者：清理呼吸道、保持側臥位

先清除傷員口鼻中的異物、分泌物及嘔吐物，隨後將其置於側臥位（復甦姿勢），防止嘔吐物阻塞氣道導致窒息。

3. 出血傷口：加壓包扎與止血帶的正確使用

出血較多的傷口應採用加壓包扎法止血。若出現搏動性或噴湧狀的動脈出血不止，可暫時以指壓法止血，或在出血肢體傷口的近心端扎上止血帶。需注意：上止血帶者必須做出明顯標記並註明時間，且每隔20分鐘放鬆一次，以防肢體因長時間缺血而壞死。

4. 骨折傷員：就地取材固定患肢

利用現場可取得的物品（如木板、樹枝等）固定骨折的肢體，避免移動過程中造成二次損傷。

5. 開放性顱腦或腹部傷：切勿將脫出組織塞回

遇有開放性顱腦傷或開放性腹部傷，若有腦組織或腹腔內臟脫出，不可將受污染的組織塞回體內，可用乾淨的碗覆蓋後再行包扎保護。同時避免讓傷員進食、飲水或使用止痛劑，並盡速送醫診治。

6. 異物刺入體內：切勿貿然拔出

當木樁等異物刺入體腔或肢體時，不宜自行拔出，宜將刺入物的體外部分離斷（近體表處保留一段），待送達醫院、做好手術準備後再行拔除。因為刺入的物體有時恰好壓住破裂的血管，暫時起到填塞止血的作用，一旦在現場貿然拔除，可能引發大出血而來不及搶救。

7. 胸壁浮動：限制反常呼吸

若傷員出現胸壁浮動（連枷胸）現象，應立即用衣物、棉墊等充填後適當加壓包扎，以限制浮動部位活動；若無法充填包扎，可讓傷員側臥於浮動壁一側，同樣能起到限制反常呼吸的效果。

結語

車禍現場急救的核心原則是「保持冷靜、正確判斷、科學處置」。在撥打120之後，依照上述步驟妥善處理，切勿盲目搬動傷員或採取錯誤措施，才能為後續的專業救治奠定良好基礎。