老人噎食怎麼辦？識別症狀、預防要訣與海姆立克急救法全解析

食物團塊完全堵塞聲門或氣管所引起的窒息，俗稱「噎食」，是老年人猝死的常見原因之一。美國每年約有4000多人因噎食猝死，佔猝死病因第六位，其中至少有三分之一的噎食患者曾被誤診為「餐館冠心病」而延誤了搶救時機。常見阻塞氣道的食物及異物包括肉類、芋艿、地瓜、湯圓、包子、豆子、花生、瓜子，甚至鈕釦等小物件。

老年人為什麼容易發生噎食？

老年人發生氣管食物阻塞的風險明顯偏高，應引起家屬與照護者的高度重視，主要原因如下：

• 咀嚼功能不良：大塊食物尤其是肉類，不易嚼碎便匆忙吞下；
• 飲酒過量：容易失去自控能力，進食時狼吞虎嚥；
• 食管疾病較多：加上進餐時情緒激動，容易引起食管痙攣；
• 腦血管病變發生率高：咽反射遲鈍，吞嚥動作不協調而造成噎食。

噎食的三大典型特徵

1. 進食時突然不能說話，並出現窒息的痛苦表情；
2. 患者通常用手按住頸部或胸前，並以手指向口腔；
3. 若為部分氣道阻塞，可出現劇烈咳嗽，咳嗽間歇伴有哮鳴音。

預防噎食謹記「四宜」

老年人預防噎食，除了及時治療各種誘因疾病外，日常生活中還應做到「四宜」：食物宜軟、進食宜慢、飲酒宜少、心宜平靜。

海姆立克急救法：分秒必爭的就地搶救

約有80%的噎食事件發生在家中，病情急重。搶救能否成功，關鍵在於能否及時識別診斷，並分秒必爭地就地施救。若搶救得當，可使50%的患者脫離危險。

美國學者海姆立克（Henry Heimlich）發明了一種簡便易行、人人都能掌握的急救法，具體操作如下：

1. 患者意識清醒時（立位或坐位）

搶救者站在病人背後，雙臂環抱病人腰部，一手握拳，使拇指掌關節突出點頂住病人腹部正中線臍上部位，另一手手掌壓在拳頭上，連續快速向內、向上推壓衝擊6～10次（注意避免傷及肋骨）。

2. 患者昏迷倒地時（仰臥位）

搶救者騎跨在病人髖部，依上述方法推壓衝擊臍上部位。

3. 急救原理

衝擊上腹部等於突然增大腹內壓力，可抬高膈肌，使氣道瞬間壓力迅速加大，肺內空氣被迫排出，從而將阻塞氣管的食物或其他異物上移並驅出，因此又稱「餘氣衝擊法」。若一次無效，可隔幾秒鐘後重複操作，藉人為咳嗽將堵塞的食物團塊沖出氣道。

獨處時如何自救？

海姆立克急救法同樣適用於自救。若發生食物阻塞氣管而身邊無人，或已無法開口呼救，患者必須迅速利用神志尚清醒的兩三分鐘自救：取立位姿勢，下巴抬起使氣管變直，然後將腹部上端（劍突下方，俗稱「心窩部」）靠在椅背頂端、桌緣或陽台欄杆轉角處，突然對胸腔上方猛力施加壓力，同樣可將氣管內的食物沖出。

最後提醒，在施行急救的同時，應盡快撥打119（或當地急救電話）求助，並持續施救直到異物排出或醫護人員到場，切勿因等待救援而錯失黃金搶救時間。