老人噎食急救全攻略：辨識特徵、預防「四宜」與海姆立克急救法

食物團塊完全堵塞聲門或氣管所引起的窒息，俗稱「噎食」，是老年人猝死的常見原因之一，近年來相關意外屢有報導，值得每個家庭高度重視。

噎食有多危險？數據告訴你

根據統計，美國每年約有4000多人因噎食猝死，佔猝死病因的第六位。更令人惋惜的是，其中至少有三分之一的噎食病人被誤診為「餐館冠心病」而延誤了搶救時機。

容易阻塞氣管的食物包括肉類、芋頭、地瓜、湯圓、包子、豆子、花生、瓜子，甚至鈕扣等異物。老年人特別容易發生氣管食物阻塞，家人與照顧者都應提高警覺。

老年人為什麼容易噎食？

1. 咀嚼功能不良：大塊食物尤其是肉類，不容易嚼碎就吞下；
2. 飲酒過量：容易失去自控能力，進食動作失準；
3. 食管疾病較多：加上進餐時情緒激動，容易引起食管痙攣；
4. 腦血管病變發生率高：咽反射遲鈍，吞嚥動作不協調，容易造成噎食。

噎食的三大辨識特徵

1. 進食時突然不能說話，並出現窒息的痛苦表情；
2. 患者通常用手按住頸部或胸前，並以手指指向口腔；
3. 若為部分氣道阻塞，可出現劇烈咳嗽，咳嗽間歇伴有哮鳴音。

預防勝於搶救：牢記「四宜」原則

老年人預防噎食，除了及時治療各種誘因疾病之外，日常還應做到「四宜」：食物宜軟、進食宜慢、飲酒宜少、心宜平靜。據統計，約有80%的噎食事件發生在家中，病情往往急而重。

海姆立克急救法：分秒必爭的救命術

搶救噎食能否成功，關鍵在於是否及時識別診斷，以及能否分秒必爭地進行就地搶救。如搶救得當，可使50%的病人脫離危險。美國學者海姆里斯（Heimlich）發明了一種簡便易行、人人都能掌握的急救法，即「海姆立克急救法」，又稱「餘氣衝擊法」。

意識清醒的病人：立位或坐位施救

搶救者站在病人背後，雙臂環抱病人，一手握拳，使拇指掌關節突出點頂住病人腹部正中線、肚臍上方的部位，另一隻手的手掌壓在拳頭上，連續快速向內、向上推壓衝擊6～10次（注意避免傷及肋骨）。

昏迷倒地的病人：仰臥位施救

讓病人採仰臥位，搶救者騎跨在病人髖部，以同樣手法推壓衝擊肚臍上方部位。

急救原理

衝擊上腹部等於突然增大腹內壓力，可以抬高膈肌，使氣道瞬間壓力迅速加大，肺內空氣被迫排出，從而將阻塞氣管的食物或其他異物上移並驅出。如果一次無效，隔幾秒鐘後可重複操作一次，藉由人為咳嗽的效果，將堵塞的食物團塊衝出氣道。

無人施救時，如何自救？

海姆立克急救法也可以用來自救。若發生食物阻塞氣管時身邊無人，或病人已無法說話呼救，必須迅速利用神志尚清醒的兩三分鐘自救：採取立位姿勢，下巴抬起使氣管變直，然後將腹部上端（劍突下方，俗稱「心窩部」）靠在椅背頂端、桌緣或陽台欄杆轉角處，突然對胸腔上方猛力施加壓力，同樣能將氣管內的食物衝出。

噎食搶救貴在迅速與正確。家中若有長者，建議全家都學會海姆立克急救法，並落實「四宜」的進食習慣，才能有效降低憾事發生的風險。