院外急救的重要意義與主要內容

目前，各國政府對醫學急救工作，包括院外急救都十分重視，並從指揮、組織、人員和裝備等方面逐步建立起較完善的有機體系。所謂院外急救，是指在家庭、機關、學校、工廠以及城鄉居民中發生的意外災害事故和突發危重傷病員的搶救工作，即傷病員尚未送抵醫院之前的現場救治，又稱「院前急救」或「臨場急救」。它是救死扶傷的第一線工作，其成敗往往成為衡量一個地區急救水平高低的重要標誌。

一、院外急救的重要意義

院外急救的歷史悠久，自有人類以來，人們在不斷與疾病、創傷作鬥爭的過程中便萌生了它的雛形，並隨著人類社會的繁衍延續至今。隨著科學技術的進步與社會發展的需要，急救醫學已逐步發展成為一門嶄新而獨立的學科，目前正處於不斷發展與成熟的階段。

從廣義上講，急救醫學涵蓋平時、戰時、各種災害以及傳染病等情境下的急救，同時包括醫院外的急救與醫院內的急救。前者是整個急救工作的基礎，後者則是前者的延續；而醫院內急救成功率的高低，也是衡量一所現代化醫院水準的重要指標之一。

院外急救需要依靠堅強的急救網絡，由以醫學科學武裝起來的專業醫護人員和熱心的院外急救者共同組成，做到及時、正確地處理傷病員。完善的院外急救能大大減輕傷病員的痛苦，將垂危的傷病員從死亡線上搶救回來，把致殘率降到最低限度，同時還能顯著縮短治癒時間。這一點無論在平時還是戰時，都已得到充分證實。

戰爭統計：院外急救價值的歷史見證

據文獻記載，美國南北戰爭（1861～1865）期間，戰鬥陣亡44,238人，戰傷死亡49,205人，疾病死亡186,298人，另有死因不明者24,103人，腹部和胸部創傷的傷員幾乎全部死亡。究其原因，當時戰場救護體系極不健全：沒有急救指揮中心和急救網絡，傷員後送毫無計劃，只有在不運送軍需品時才有可能轉運傷員，傷病員只能在臨時設於遠離戰場的廢墟學校或教堂中的場所接受處理。這些都是造成當時傷病員大量死亡的主要原因。

此後，世界各國不斷從上層到基層加強急救工作的建設，並取得了顯著成效。以歷次戰爭中傷兵死亡率的大幅下降為例：

• 第一次世界大戰：傷兵死亡率為8.0%；
• 第二次世界大戰：傷兵死亡率為4.5%；
• 韓戰：傷兵死亡率為2.5%；
• 越南戰爭：傷兵死亡率為2%。

上述事實充分說明：只要加強臨場的院外急救、強化醫院後續的搶救措施、改善傷病員的轉送條件、充實急救設備，並使醫護人員盡量接近傷病員、縮短受傷至開始救治的時間，就能收到立竿見影的效果。做好院外急救工作，既能挽救寶貴的生命，又能節約大量資金，還能鼓舞士氣，贏得社會的高度讚譽。因此，院外急救工作的成敗，常常標誌著一個國家、一個地區的醫療預防水平。

二、院外急救的主要內容

凡人體突然遭受各種災害——如外傷、異物、毒物侵入人體，或慢性病患者病情由輕轉危，致使病人痛苦異常，甚至可能致殘、致命的情況，都需要及時施以急救。院外急救的主要對象包括：

• 各種急性外傷；
• 各種急性中毒；
• 各種出血；
• 各種骨折；
• 心跳驟停；
• 呼吸功能障礙；
• 休克；
• 急腹症；
• 高血壓急症；
• 意外災害；
• 癲癇發作；
• 昏迷；
• 高熱；
• 急性炎症；
• 急性傳染病；
• 慢性病急性發作等。