外出旅遊時,稍有不慎便可能跌倒、摔傷,甚至發生骨折。一旦意外發生,現場該如何急救?骨折後又該如何護理?掌握正確的處理方式,不僅能減輕疼痛,更能避免二次傷害,甚至在關鍵時刻挽救生命。
有些人因缺乏經驗或一時救人心切,常使用錯誤的急救方法。例如為減輕疼痛,習慣用手揉捏受傷部位或按摩傷部;或在骨折後隨意搬運傷者、採取不當的止血方式等,這些行為都可能造成嚴重後果。
專家表示,頸椎部位的骨折若急救操作不當,可能使頸部脊髓受損,導致高位截癱,嚴重時甚至造成呼吸抑制而危及生命;胸腰部脊柱骨折時,不恰當的搬運也可能損傷胸腰椎脊髓神經,引發下肢癱瘓。
正確的做法是:若懷疑有脊柱骨折,應就地取材固定傷處,再合理搬運傷者。四肢骨折處若出現局部迅速腫脹,提示可能是骨折斷端刺破血管引起內出血,此時可臨時以木棒等物品固定骨折處,並用毛巾等對局部壓迫止血;千萬不要隨意搬動傷肢,以免骨折端刺破局部血管導致出血。
遇到疑似骨折的重傷患者時,首先應判斷是否為骨折。在無法確定是否有骨折的情況下,應一律按照骨折的方式處理,以策安全。
對於有傷口的開放性骨折患者,應立即封閉傷口。最好使用清潔、乾淨的布片或衣物覆蓋傷口,再用布帶包紮;包紮時不宜過緊,也不宜過鬆。
若遇骨折端外露,切勿嘗試將其推回原處,應繼續保持外露狀態,以免將細菌帶入傷口深部引起深部感染。若已將骨折端或脫位的關節復位,應加以註明,並在送醫時向醫生交代清楚。
止血可採用壓迫止血的方法。需特別記住的是,一旦使用布帶、繩子捆紮止血,必須記錄紮帶時間,一般不宜超過1小時,以免時間過長導致肢體缺血壞死。通常每1小時需放鬆止血帶至少5分鐘。
在家庭護理中,應每日檢查夾板或石膏固定的鬆緊度,以病人傷肢末梢皮膚色澤正常、溫暖、無麻木感為標準。同時,每日檢查皮膚被石膏或夾板壓迫的部位是否有破潰情形。
對於長期臥床的骨折病人,還應注意預防褥瘡、尿路感染和呼吸道感染等併發症。可定期按摩病人的受壓部位,協助並督促能翻身的病人定時翻身,以防褥瘡發生。
預防骨折併發症的發生至關重要,一旦出現併發症,應積極就醫治療。骨折病人經復位、固定後,待痛苦減輕,即應儘早開始康復鍛鍊,促進肢體功能恢復。
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