半夜膽絞痛痛醒？了解成因，巧用雙手按摩緩解

醫院急診室常遇到這樣的病人：睡前毫無不適，到了半夜卻突然一陣劇痛，從睡夢中痛醒。病人往往以為是「胃痛」的老毛病又犯了，自行服用胃藥了事，但疼痛絲毫不減，甚至痛得在床上打滾。其實，這很可能是膽絞痛發作。

為什麼膽絞痛總在夜間發作？

一、臥位使結石滑向膽囊頸部

人的膽囊形似梨子，「肚子」大、「頸部」細。站立或坐著時，膽囊呈懸垂狀態，若膽囊內有結石，通常沉在底部或漂浮於膽汁中。但當人平臥或向左側睡時，膽囊就像被橫放或倒放的梨子，結石會隨體位改變而滾動，容易滑進膽囊頸部或膽囊管的出口處，嵌頓在這些狹窄部位。此時膽囊會加強收縮，企圖把結石排出；一旦結石卡住，膽汁無法流出，膽囊內壓力不斷升高，膽囊便連續痙攣性收縮，病人就會感到一陣陣難以忍受的絞痛。

二、夜間迷走神經容易興奮

支配膽囊的神經來自迷走神經與交感神經，分布於膽囊管和膽總管末端。夜間迷走神經容易興奮，如果晚餐吃得過好、過飽，或進食高脂肪食物後數小時，會促進膽囊及膽囊管收縮，從而誘發膽絞痛。

睡姿有講究：宜右側臥

膽囊結石患者睡眠時適宜採取右側臥位。這樣膽囊底部在下、頸部在上，結石不易滑出而嵌頓在頸部。反之，若向左側臥，膽囊底部朝上、頸部朝下，結石最容易受地心引力作用，自膽囊內向頸部墜落，造成「出不出、進不進」的嵌頓狀態，引發膽絞痛。

突發膽絞痛，巧用雙手緩解

當夜間膽絞痛突然發作、一時無法就醫時，可嘗試以下自我按摩方法暫時緩解疼痛：

1. 按壓膽囊穴

膽囊穴位於小腿外側，腓骨小頭前下方凹陷處（即陽陵泉穴）直下約1至2寸、按壓最酸痛的位置。用拇指指腹垂直用力按壓，力度由輕漸重，以產生明顯酸脹感為度，每側持續按壓2至3分鐘，可幫助解除膽道痙攣。

2. 揉按陽陵泉穴

陽陵泉位於膝蓋外側下方、腓骨小頭前下方凹陷處，是中醫治療膽道疾病的要穴。用拇指指腹旋轉揉按，每次3至5分鐘，左右腿交替進行。

3. 輕揉右上腹膽囊區

平躺屈膝，全身放鬆，用右手掌根或併攏的四指，在右上腹膽囊體表投影區（右側肋骨下緣）輕柔地順時針按摩，配合深呼吸，有助於放鬆腹肌、減輕膽囊痙攣。

4. 掐按耳穴

耳朵上分布著對應人體臟腑的反應點，其中胰膽區與膽道相關。可用指尖反覆掐按耳部胰膽穴，以微微脹痛為宜，也能起到一定的止痛作用。

溫馨提醒：按摩只是應急，及早就醫才是根本

上述按摩方法僅能作為應急的輔助手段，不能替代正規治療。若疼痛持續不緩解，或伴有發燒、寒戰、皮膚眼白發黃（黃疸）、噁心嘔吐等症狀，可能提示急性膽囊炎或結石嚴重嵌頓，應立即就醫。反覆發作的膽囊結石患者，建議儘早到肝膽外科就診，評估是否需要手術治療。日常生活中宜保持飲食清淡，少吃高脂肪、高膽固醇食物，晚餐七分飽即可，避免暴飲暴食，才能從根本上減少夜間膽絞痛的發作。