咯血是指喉部以下的呼吸道出血,經咳嗽由口腔排出。小兒出現咯血,往往代表支氣管擴張、肺結核、肺炎或心血管疾病等較為重要的問題,具有一定危險性。家長一旦發現孩子咯血,切勿慌張,應立即採取正確的急救措施,並儘快送醫診治。
讓患兒安靜臥床休息,頭部偏向一側,以防血液堵塞氣道造成窒息。此時切忌隨意搬動病童或急於轉運;有條件者,可針刺尺澤、魚際、行間等穴位輔助止血。
若患兒情緒緊張、煩躁不安,可肌肉注射鎮靜劑,如苯巴比妥鈉、非那根等,幫助其保持平靜,避免因哭鬧掙扎而加重出血。
鼓勵患兒將血液輕輕咳出,輕微咳嗽不必強行忍住;已咯至口腔的血液應吐出,切勿咽下,以免刺激胃部引起嘔吐而導致誤吸。若咳嗽劇烈,可在醫師指示下使用可待因止咳。
在醫護人員指導下注射止血劑,常用藥物包括安絡血、仙鶴草素、維生素K、垂體後葉素等,以協助控制出血。
若患兒大量咯血導致血壓下降、出現休克徵象,應立即輸液並使用升壓藥維持血壓,待病情相對穩定後,再轉送醫院接受進一步檢查與治療。
咯血通常代表體內存在較重要的疾病,且具有一定危險性。因此,無論出血量多寡、病情看似輕重,都應將患兒送往醫院接受詳細檢查與治療,切勿拖延,以免錯失最佳救治時機。
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