小兒痢疾的急救處理與居家護理全攻略

小兒痢疾（細菌性痢疾）是由痢疾桿菌引起的腸道傳染病，好發於夏秋季節，患兒常出現發熱、腹痛、腹瀉及黏液膿血便等症狀。除了及時就醫接受治療外，妥善的家庭護理對患兒康復至關重要。以下從病情觀察、飲食調理、日常照護到隔離消毒，為家長提供完整的護理指引。

密切觀察病情，把握就醫時機

採集大便標本進行細菌培養時，應挑選膿血及黏液較多的部位，留取後立即送驗，以提高檢驗準確性。若連續三次送驗結果均為陰性，方可解除隔離。

護理期間應密切留意患兒的病情變化及大便的性質與次數。一旦患兒出現高熱、面色蒼白、四肢發冷，或有嗜睡、譫語、煩躁不安等症狀，可能是中毒型痢疾的危險徵兆，應立即前往醫院就醫，切勿延誤。

慢性菌痢患兒需要灌腸治療時，家長應事先向患兒耐心解釋，爭取其配合，避免藥液自肛門流出而影響療效；同時在灌腸前先讓患兒排空大小便。

嘔吐頻繁時，可短期禁食，或改由靜脈補液補充水分與電解質。症狀緩解後，可先給予糖鹽水及少油膩的流質食物，如藕粉、豆漿等。

待病情好轉，應及早恢復進食，選擇少渣、易消化的半流質食物，如麥片粥、蒸蛋、煮麵條等。需特別注意，牛奶容易引起腹瀉和脹氣，應暫時限制食用，待大便成形後再適量增加。

整個病程中應多補充水分，防止脫水。進入恢復期後，可設法引起患兒食欲，必要時於餐前半小時服用胃蛋白酶等消化酶類藥物幫助消化，並逐步在飲食中增加營養與蛋白質。初期宜少食多餐、循序漸進，以免造成消化不良。

患兒應臥床休息，減少體力消耗。腹痛時可在腹部放置熱水袋，幫助緩解不適。

嬰幼兒大便出現裡急後重（頻有便意卻排不盡）的情況時，可直接讓其在尿布上排便，不必強求坐於痰盂，以防止肛門直腸脫垂。每次大便後用溫水洗淨臀部，並在肛門周圍皮膚塗抹5%鞣酸軟膏，預防紅臀與感染。

若不幸發生脫肛，可用紗布或柔軟的手紙蘸上凡士林，托住脫垂的肛門，一面輕輕按摩，一面往上推回，即可復位。

痢疾具有傳染性，患兒必須單獨隔離。食具消毒可在開水中煮沸15分鐘；玩具宜選用易於消毒的木製或塑膠製品。

排泄物的處理方式為：以大便1份搭配漂白粉1/4份的比例，放入痰盂中攪拌均勻，加蓋靜置2小時後再倒掉。床單被褥則可在日光下曝曬6小時，利用陽光中的紫外線有效殺滅病菌。