兒童意外急救指南：家長必學「先救命、防殘疾、少痛苦」三大原則

孩子的意外事故，依其輕重緩急大致可分為兩類：第一類是會迅速危及生命的，例如淹溺、觸電、雷擊、外傷大出血、氣管異物、中毒、車禍等，這類事故必須在現場爭分奪秒地進行正確而有效的急救，才能避免可以挽回的死亡；第二類雖不會頃刻致命，但同樣十分嚴重，例如各種燒燙傷、骨折等，若遲遲不處理或處理不當，也可能造成死亡或終身殘疾。因此，無論遇到哪一種情況，家長都應具備基本的應急處理能力。

家庭急救的核心原則：先救命、防殘疾、少痛苦

當危重病兒處於「缺醫少藥」的家庭環境中，在醫生趕到之前，家長該如何急救？在家中對危重病兒施救的基本原則是：先救命、防殘疾、少痛苦。

一、先救命：把握黃金四分鐘

無論情況多麼嚴重，也不管是何種原因造成，只要病兒的呼吸、心跳已很不規則、快要停止或剛剛停止，當務之急就是設法用人為的力量幫助病兒呼吸，以期恢復其自主呼吸；同時協助維持心跳，保持血液循環。

在常溫下，呼吸、心跳若完全停止4分鐘以上，生命就會岌岌可危；超過10分鐘，則很難復甦。因此，當病兒的呼吸、心跳發生嚴重障礙時，若只被動等待醫生到來或送醫後再救，往往會造成不可挽回的後果。一旦錯失搶救的有利時機，再高明的醫生和先進的醫療器械也無能為力。所以在這十來分鐘內，應立即施行人工呼吸與心臟按壓這兩項最重要的救命措施，家長務必要學會！

此外，搶救垂危病兒時，對一些容易消除的致病因素也應同步採取措施。例如遇到外傷大出血、動脈血管破裂時，要立即設法止血；冬天若發生煤氣（一氧化碳）中毒，要立刻打開門窗通風，或將中毒的孩子抱離現場，使其不再吸入一氧化碳。

二、防殘疾：避免二次傷害

在搶救垂危病兒生命的同時，也要盡量防止日後留下殘疾。若急救時處置不當，有些奄奄一息的病兒生命雖然得救，卻可能遺留殘疾，造成終身不幸。

例如兒童摔傷常導致脊椎骨折，一旦懷疑有此類骨折，應嚴禁患兒走動，轉運時務必使用門板之類的硬板擔架抬送。但有些家長因缺乏常識或疏忽大意，仍讓患兒走動，或用繩索、帆布等軟擔架抬送，甚至背挽抱扶，結果使脊椎骨折隨著體位的繼續活動而損傷脊髓神經，造成終身截癱。

又如各種化學燒傷傷及眼睛、食道等部位時，現場要及時用大量清水沖洗，絕不可等到醫院才處理，以免組織受到嚴重腐蝕燒傷，導致眼睛失明或食道形成疤痕。

三、少痛苦：減輕孩子身心負擔

意外災害造成的損傷往往十分嚴重，常給孩子的身心帶來極大痛苦。例如各種燒燙傷、骨折，疼痛劇烈，甚至可能引發休克、加重病情。因此在可能的情況下，搬動和處理時動作要輕柔，語言要溫和（有些孩子病危時神志尚清），不要認為反正救命要緊，其他方面就不管不顧。

結語：冷靜應對，三者相輔相成

「先救命、防殘疾、少痛苦」雖有主次、輕重之分，實際上是統一且相輔相成的整體措施。家長平時應主動學習基本急救技能，遇事時保持冷靜、迅速判斷、正確施救，才能在關鍵時刻守護孩子的生命與健康。