誤吞異物急救全攻略：正確處理步驟與就醫時機

誤吞異物的常見原因

成人消化道異物多半是因為假牙安裝不穩固，隨黏性食物一起吞下，或是口含鐵釘、果核、硬幣等物品時不慎嚥下所造成；兒童則常因將鈕扣、硬幣、玩具零件放入口中而發生意外。不同類型的異物，處理方式大不相同，掌握正確的急救知識至關重要。

一般異物吞下後的正確處理

成人將異物吞下後，只要當時未出現嗆咳、呼吸困難、口唇青紫等窒息缺氧現象，就不必過分緊張。切勿想方設法把誤吞的異物吐出來，因為催吐有時反而會使異物誤吸入氣管而導致窒息。同樣地，服用瀉藥企圖讓異物快速從腸道排出的做法也是錯誤的——像釘子、假牙這類帶尖帶鉤的異物，遇到腸管因藥物作用而快速蠕動時，很可能鉤住腸壁，甚至造成腸穿孔。

一般情況下，異物進入消化道後，除了少數帶鉤、過大或過重的異物外，大多數如棋子、硬幣、鈕扣等物品，都能隨胃腸道蠕動與糞便一起排出體外。為防止異物滯留於消化道，可讓患者多吃富含膳食纖維的食物，如韭菜、芹菜等，以促進腸道的生理性蠕動，加速異物排出。多數異物在胃腸道內停留的時間不超過兩三天，也有少數需三至四週才排出。患者每次排便後都應仔細檢查，直到確認異物已排出為止。

警示症狀：在此期間，患者一旦出現嘔血、腹痛、發燒或排出黑色稀便，代表消化道可能已發生嚴重損傷，必須立即前往醫院急診治療。若經三至四週仍未發現異物排出，也應到醫院請醫生檢查處置。

必須立即就醫的三種情況

1. 吞入尖銳異物

如果吞入釘子、假牙、碎玻璃等尖銳或帶尖帶鉤的異物，很難像一般異物那樣順利排出，必須火速前往醫院檢查處置。這些異物隨時可能鉤住甚至穿透消化道壁，造成嚴重的消化道損傷。

2. 吞入大型異物

較大的異物（如手錶）很可能在誤嚥時卡在食道或胃的入口處。當患者嚥下異物後感到胸口或上腹部疼痛，並伴有吞嚥困難時，應立即停止進食進水，以防異物繼續下移損傷消化道，同時盡快到醫院由醫生將異物取出。

3. 吞入沉重異物

有些異物體積不大但重量較沉，例如金戒指，進入胃內後會因過重而沉積在胃的最低處，無法隨胃部蠕動進入腸道排出。時間一長，可能引起胃黏膜損傷、出血，甚至穿孔。因此誤吞此類重物者必須及早到醫院請醫生協助取出。

呼吸道阻塞的緊急處理

當突然出現吸氣後無法呼氣、劇烈咳嗽、聲音發不出來的情況時，極可能是異物卡住氣道，需要緊急處理。若呼吸完全停止，必須立刻取出異物，並進行人工呼吸搶救。

兒童急救方法

對於兒童患者，可用手托住其腹部、頭部放低，用手拍擊孩子背部，同時將手指伸入喉嚨口尋找異物並即時取出；也可以用手指按壓舌根，引發嘔吐反射讓異物嘔出。如果孩子體重較重，可用膝蓋頂住孩子腹部、頭部放低，再以同樣方式施救。

成人急救方法（哈姆立克法）

救護者站在患者身後，用雙臂緊緊環抱患者腹部，突發用力向腹後上方提起擠壓，利用氣流將異物咳出。若仍無法咳出，應迅速送醫治療。

獨自一人時的自救方法

身邊沒有人可以求助時，可借助椅背、桌角自救：身體呈弓形，將上腹部頂在椅背或桌角上，一下一下地向胃部方向壓迫，同時配合咳嗽將異物咳出。注意頭部一定要盡量放低。

其他特殊情況的處理

糯米類食物卡住喉嚨

糯米食物卡住喉嚨，有不少是黏在假牙上造成的，所以首先應取出假牙再清除殘留物。如果卡在喉嚨口，也可使用小型吸塵器吸出：先將吸塵器的尖嘴伸入口中，再打開電源開關，操作時注意不要傷到舌頭。

誤吞香菸

誤吞半支以上香菸時，應設法使其吐出，否則30分鐘內可能出現噁心、腹痛、唾液增加、腹瀉、血壓上升、頭暈、呼吸加快等尼古丁中毒症狀，重症者還會出現脈搏紊亂、手腳冰冷等情形。若兩小時內無明顯症狀，通常表示問題不大。

誤吞鈕扣、硬幣

這種情況多發生在孩子身上，因此平時不要讓孩子拿著這些小物品玩耍。一旦吞服且出現呼吸困難，應立即送醫。

糖塊、花生誤入氣道

糖塊、花生、米粒等小顆粒食物容易誤入氣道，有引起支氣管炎和氣道堵塞的危險。一旦發生嗆咳及呼吸困難，應立即送醫。

誤吞鉛筆芯、火柴

學習用品的材料一般都經過安全性考量，因此誤吞少量的鉛筆芯或火柴通常沒有大礙，但仍建議密切觀察孩子的狀況，如有不適應儘速就醫。