咽喉異物急救處理指南：魚刺卡喉與氣管異物的正確應對方法

咽喉部異物以魚刺最為常見，其他常見異物還包括花生、瓜子、豆類、糖果等。成人在進食時匆忙吞嚥或咀嚼不完全，都可能造成咽喉堵塞；若異物不慎吸入氣管，則稱為「氣管異物」，情況更為危急，需立即妥善處理。

一、臨床表現

異物的大小與位置決定了症狀的嚴重程度：

• 大型異物：可能使咽喉部完全梗阻，導致急性窒息，甚至危及生命。
• 小型異物：會引起喉部部分梗阻，常見症狀包括聲音嘶啞或無法說話、吸氣性呼吸困難、咳嗽、臉色漲紅、嘴唇周圍發紫，以及喉間喘鳴等。

二、家庭急救處理

1. 魚刺卡於咽喉

立即用湯匙或牙刷柄壓住患者舌頭的前半部，在充足光線下仔細觀察舌根部、扁桃體及咽後壁，盡可能找到魚刺，並用鑷子或筷子夾出。若患者噁心反應劇烈，可讓其做哈氣動作，以配合順利取出異物。

若找不到異物但患者仍有明顯異物感，可嘗試以下方法：

• 含少許食醋後緩慢嚥下。
• 取威靈仙10克、烏梅3個，加少許食醋煎湯，頻頻緩慢嚥下。
• 將橙皮切成小塊，口含慢慢嚥下。

重要提醒：切勿採用民間流傳的大口吞嚥飯糰或饅頭的方法。此舉極易將魚刺推向咽喉組織深處，尤其是大而堅硬的魚刺，可能刺破食道甚至大血管，造成生命危險。若上述方法無效，且患者異物感明顯並伴有胸骨後疼痛，應立即送醫診治。

2. 其他異物引起咽喉梗阻

可先讓患者設法將異物吐出；或讓病人低頭並大幅彎腰，救護者用手掌猛拍其背部兩肩胛骨之間四下。若是小兒，則將其頭朝下抱起，讓其俯臥於救護者兩腿之間，再拍擊背部。如異物仍未排出，可重複上述動作多次。

3. 異物進入氣管——海姆立克急救法

當異物進入氣管且上述方法無效時，應立即採用「海姆立克手法」：

• 他人施救：讓病人站立，救護者站其身後，雙臂環抱其腰部，一手握拳，以拇指側頂住患者上腹部（肚臍上方），另一手握緊此拳，迅速向上、向內猛壓腹部，擠壓後隨即放鬆，可重複數次直至異物排出。
• 獨自自救：若僅一人在場，可一手握拳、掌心朝腹部置於肚臍上方，另一手包住拳頭迅速向內向上擠壓；或將上腹部靠在桌緣、椅背、欄杆等堅硬物體邊緣，迅速用力擠壓。

必要時應盡快將病人送醫救治，途中應禁食，並讓病人保持安靜，避免劇烈活動加重病情。