眼部創傷是眼科常見的急症,常見類型包括角膜或鞏膜穿孔、破裂,虹膜或玻璃體脫出、前房出血、外傷性白內障,以及睫狀體損傷等。由於眼球結構精細脆弱,一旦受傷,現場的初步處理是否得當,往往直接影響日後的視力恢復。以下針對不同情況,說明應急處理的重點。
當眼瞼(眼皮)因外傷裂開時,有時會因損及血管而大量出血。此時患者及家屬切勿驚慌失措,可先用消毒紗布覆蓋傷口;若身邊沒有紗布,也可使用其他乾淨且消過毒的物品(如餐巾紙)代替。覆蓋後再以繃帶加壓包扎,一般都能暫時控制出血。
若家中或事故現場沒有繃帶,可用長手帕或長毛巾替代,同樣以加壓方式捆扎固定。完成初步止血後,應盡快將患者送往醫院,由醫師進行清創縫合處理,以降低感染風險並減少疤痕形成。
若發生角膜或鞏膜穿孔傷,且眼內容物(如虹膜、玻璃體等)已脫出,情況更為危急,更應先行加壓包扎,再送往醫院。
特別需要強調的是:若未經加壓包扎就直接乘車送醫,病人可能因路途遙遠加上汽車長時間顛簸,導致玻璃體等眼內容物全部脫失,最終不得不摘除眼球,造成無法挽救的後果。因此,凡是有眼球穿孔傷或有眼內容物脫出的患者,一定要確實完成加壓包扎後再送往醫院。
眼外傷患者原則上應在受傷後24小時以內接受清創縫合手術;一旦延誤,將嚴重影響手術效果,也可能增加感染的機會。因此,眼部受傷後除了正確的現場處置,更要爭取時間儘速就醫。
無論何種眼部創傷,都應避免揉搓眼睛或對眼球直接施壓;若有異物刺入眼球,切勿自行拔除,以免造成二次傷害。所有眼部外傷皆屬急症,即使表面上看似輕微,也建議儘快就醫檢查,以確保視力安全。
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