老年人突發噎食怎麼辦？掌握識別特徵與海姆立克急救法，關鍵時刻能救命

食物團塊完全堵塞聲門或氣管所引起的窒息，俗稱「噎食」，是老年人猝死的常見原因之一，近年來相關意外屢有報導。以美國為例，每年約有4000多人因噎食猝死，位居猝死病因第六位；其中至少三分之一的患者曾被誤診為「餐館冠心病」，因而延誤了搶救時機。常見阻塞氣道的食物包括肉類、芋頭、地瓜、湯圓、包子、豆類、花生、瓜子，甚至紐扣等異物。

老年人為什麼容易噎食？

老年人是氣管食物阻塞的高風險族群，主要與以下四個因素有關：

1. 咀嚼功能退化：大塊食物（尤其是肉類）不易嚼碎，容易整塊吞下而卡住氣道。
2. 飲酒過量：酒精會降低自控能力，進食時容易失去分寸。
3. 食管疾病較多：若進餐時情緒激動，更容易引發食管痙攣。
4. 腦血管病變：老年人腦血管疾病發生率高，咽反射遲鈍，吞嚥動作不協調，容易造成噎食。

噎食的三大典型特徵

噎食往往發生得毫無預警，家屬若能第一時間辨認症狀，就能為搶救爭取寶貴時間：

1. 進食時突然不能說話，並出現窒息的痛苦表情；
2. 患者通常用手按住頸部或胸前，並以手指指向口腔；
3. 若為部分氣道阻塞，會出現劇烈咳嗽，咳嗽間歇帶有哮鳴音。

預防重於搶救：牢記「四宜」原則

老年人預防噎食，除了積極治療各種誘發疾病之外，日常飲食還應做到「四宜」：食物宜軟、進食宜慢、飲酒宜少、心宜平靜。

突發噎食怎麼辦？海姆立克急救法

約有80％的噎食事件發生在家中，病情急且重。搶救能否成功，關鍵在於是否及時識別診斷，並分秒必爭地就地施救——只要方法得當，可使50％的患者脫離危險。

美國學者海姆里斯（Heimlich）發明了一種簡便易行、人人都能學會的急救法，又被稱為「餘氣衝擊法」。其原理是透過衝擊上腹部，瞬間增大腹內壓力、抬高膈肌，使氣道壓力急速上升，肺內空氣被迫排出，從而將堵塞氣管的食物或其他異物向上推移並驅出體外。

操作步驟

意識清醒者（立位或坐位）：搶救者站在病人背後，雙臂環抱病人，一手握拳，使拇指掌關節突出點頂住病人腹部正中線肚臍上方部位，另一手手掌覆壓在拳頭上，連續快速向內、向上推壓衝擊6～10次（注意不要傷及肋骨）。

昏迷倒地者（仰臥位）：搶救者騎跨在病人髖部，依上述方法推壓衝擊肚臍上方部位。

若一次無效，可間隔幾秒後重複操作，藉由人為製造的「咳嗽」效應，將堵塞的食物團塊沖出氣道。

獨自噎食時如何自救？

海氏急救法同樣適用於自救。當食物阻塞氣管、身旁無人，或患者已無法開口呼救時，必須把握神志尚清醒的兩三分鐘迅速自救：採取立位姿勢，抬起下巴使氣管保持平直，然後將腹部上端（劍突下方，俗稱「心窩」處）抵住椅背頂端、桌緣或陽台欄杆轉角，突然對胸腔上方猛力施加壓力，同樣能將氣管內的食物衝出，達到與他人施救相同的效果。