遇到急產產婦該怎麼辦？掌握正確接生步驟，保障母嬰安全

什麼是急產？

正常分娩一般分為第一、第二、第三產程。當產婦進入第二產程時，子宮口已完全開大，胎膜破裂、羊水流出；由於胎頭下降壓迫直腸，產婦會出現明顯的排便感。此時嬰兒娩出在即——初產婦約需1至2小時，經產婦往往只需數分鐘至十多分鐘。所謂「急產」，正是指這一產程進展過快、分娩在極短時間內完成的情況。

急產可能帶來的風險

由於分娩過急，接生時往往措手不及，容易因消毒不嚴或環境污染而引發會陰撕裂、產後出血、產後感染、新生兒窒息或墜地外傷等問題。因此一旦發現急產徵兆，應盡快做好接生準備，以確保母嬰健康。

接生前準備

當發現產婦有臨產現象時，應讓產婦立即平臥，並根據現場條件迅速準備接生用具，包括：乾淨的布類、消毒紗布塊、剪刀、鉗子、消毒藥液（紅汞）、酒精（或白酒）、碘酒、肥皂、塑膠布單和線等。

接生步驟詳解

1. 保護會陰、協助胎頭娩出

接生者先洗淨雙手，再用酒精或白酒擦拭消毒，站在產婦右側，用乾淨的布蓋住肛門以免污染。然後用右手拿布緊貼會陰邊緣，拇指與其餘四指分開抵住會陰部。宮縮時，左手按住胎頭使其俯屈，並引導產婦配合屏氣用力下壓，加速胎頭娩出。

2. 胎頭仰伸與肩部娩出

當胎兒枕骨露出於恥骨弓下時，左手不要再按壓，讓胎頭自然仰伸娩出，同時囑咐產婦停止用力、張口哈氣，以減少會陰撕裂，必要時可在此階段施行會陰側切。數秒鐘後胎頭轉向一側，兩肩進入骨盆口，接生者右手仍護住會陰不動，左手將胎頭向下壓，使前肩露出於恥骨弓下，再稍向上提，使另一肩娩出外陰，胎兒身體隨之自然娩出。

3. 斷臍處理

胎兒娩出後，先用兩把消毒鉗子（洗淨後以碘酒、酒精擦拭消毒）夾住臍帶任意一段，在兩鉗中間用消毒剪刀剪斷臍帶。接著清潔新生兒口鼻，再於距離肚臍1至2公分處結扎臍帶，在結扎上方保留一定距離剪斷（避免滑脫），斷面塗抹2.5%碘酒消毒，最後用消毒紗布包好臍帶殘端，並以0.25%氯黴素眼藥水為新生兒滴眼，預防眼部感染。

4. 協助胎盤娩出

一般胎兒娩出後，子宮會上升變硬，臍帶自動下降，陰道流出少量血液，表示胎盤已剝離。此時可用一手在產婦腹部子宮底輕輕下壓，另一手將臍帶稍往外牽引，協助胎盤娩出。胎盤通常在15至20分鐘內娩出；若長時間未娩出，應提高警覺。胎盤娩出後須檢查是否完整、胎膜有無缺損、會陰有無破裂、陰道有無出血。產後應重新消毒外陰部，若軟產道有損傷應立即縫合；對急產墜地的新生兒，也應仔細檢查有無外傷。

缺乏醫療器材時的應變方法

如果在緊急情況下醫療設施十分缺乏，各種器具可以從簡：例如沒有鉗子夾持臍帶時，可改用結實的線結扎；沒有醫用剪刀時，可將普通剪刀先用肥皂水清洗乾淨，再煮沸消毒；沒有酒精時，可用高度白酒浸泡代替；若時間緊迫，可將剪刀刀口直接在火焰上燒灼，以免引起破傷風及其他細菌感染。

產後預防措施

凡未經消毒或消毒不徹底的急產分娩，產後應給母嬰使用抗生素預防感染，做好新生兒的清潔隔離工作，並注射破傷風抗毒素。此外，建議儘快將母嬰送往醫院接受專業檢查與後續照護，以確保母子平安。