孕婦先兆子癇急救指南：症狀辨識、正確處理步驟與禁忌

什麼是先兆子癇？

孕婦在妊娠20週後，若於例行產檢中發現血壓突然升高、檢驗出蛋白尿、體重異常增加，並從腳踝開始出現水腫，逐漸向小腿、大腿及腹部擴展，水腫部位隆起、皮膚緊繃發亮，按壓後出現凹陷，且足部及小腿的凹陷性水腫經休息仍不消退，即屬於妊娠高血壓的典型表現。

若進一步出現頭痛、眼花、噁心、胸悶，甚至嘔吐等症狀，代表抽搐隨時可能發生，這種狀態稱為「先兆子癇」。此時必須提高警覺，盡早住院治療，以防止病情惡化為子癇。

子癇發作時的典型表現

子癇多發生於妊娠晚期及臨產前（約妊娠20週至產褥期第一週之間），發作時常見以下表現：

• 眼球固定、瞳孔放大
• 頭部向一側扭轉、牙關緊咬
• 口角及面部肌肉顫動，隨後全身及四肢肌肉強直，雙手緊握、雙臂伸直
• 迅速出現劇烈抽搐，抽搐時呼吸暫停、面色青紫

約一分鐘左右，抽搐幅度逐漸減小，全身肌肉放鬆，孕婦會以深長的鼾聲吸氣，之後恢復呼吸並逐漸清醒。若抽搐頻繁或昏迷不醒，表示病情嚴重，須立即就醫。

子癇發作的現場急救步驟

1. 防止咬傷

爭取在病人牙關緊閉之前，盡快在其上下牙齒之間塞入用紗布或手帕包好的筷子，避免抽搐時咬傷嘴唇或舌頭；同時立即呼叫救護車，準備送醫治療。

2. 防止跌落與窒息

病人抽搐時應有人在一旁扶持，避免孕婦從床上跌下摔傷；並及時擦去口邊的嘔吐物，防止誤吸導致窒息。此外，孕婦全身肌肉強烈抽搐可能引發子宮收縮而造成早產，現場急救時應有所防備。

急救時的三大禁忌

• 禁止強力按壓：孕婦全身抽搐時，切勿用力壓制其肢體對抗抽搐動作，以免造成更多損傷甚至骨折。
• 禁止餵藥餵水：孕婦神志不清時，不可給予藥物或飲水，因此時最容易嗆入氣管引起窒息。
• 不可延誤救治：子癇發生後，胎兒的安全將直接受到威脅。孕婦抽搐時間越長，胎兒缺氧越嚴重，重度子癇甚至可能導致胎兒窒息死亡。條件允許時，應火速請醫生攜帶必要的藥品到場搶救，待病情穩定後再移送醫院治療。

等待救援期間的照護要點

等待救援期間，須留意環境溫度的變化，避免聲音與光線刺激，以防子癇再次發作。具體做法包括：

• 以厚窗簾遮蔽窗戶、減弱室內燈光
• 保持環境安靜，禁止喧嘩
• 讓孕婦採取側臥姿勢，減輕妊娠子宮對腹腔大血管的壓迫，同時防止嘔吐物誤吸

先兆子癇是妊娠期不容忽視的危险信號，孕婦及家屬平時應留意產檢結果與身體變化，一旦出現相關症狀，務必儘早就醫，掌握正確的急救知識更能在關鍵時刻保障母子平安。