瓜子連殼吞下肚當心要命!兩起兒童腸道堵塞案例敲響警鐘

南京市兒童醫院急診科近日收治了一名2歲半的男童樂樂(化名)。孩子腹瀉一周後又出現便血症狀,多項檢查均未發現異常,最後才發現,竟然是一堆瓜子殼堵塞在孩子的肛門口。

事件一:腹瀉便血一周,元凶竟是瓜子殼

樂樂的母親表示,他們來自蘇北農村。大約一周前,樂樂開始拉肚子,排出稀黃水樣大便,當地醫院診斷為腸炎,連續輸液4天仍不見好轉。第五天,母親發現孩子的大便中帶血,一家人焦急之下決定帶孩子前往南京市兒童醫院就診。

到院後,樂樂被安排在急診科觀察室接受幾項常規檢查,結果並未發現異常。此時,樂樂身上還散發出陣陣腐臭味,同病房的人都掩鼻走避、抱怨連連。正當急診科醫師積極查找病因時,樂樂父親無意間提到的一件事,引起了急診科吳利輝醫師的注意。

原來,樂樂發病前曾與8歲多的姐姐及一名9歲多的親戚家小孩一起玩耍,親戚買了一包葵花子給孩子們吃,回來時整包瓜子已經吃光,大人當時並未在意,樂樂很可能也吃了不少。由於2歲半的孩子吃瓜子不會吐殼,而瓜子殼難以消化,吳利輝醫師懷疑極可能是瓜子殼滯留在腸道末端,堵塞了肛門。

醫生隨即用器械探查樂樂的肛門口,果然發現一堆肉眼可見的瓜子殼堵在那裡。普外科醫師分次將堵塞的瓜子殼掏出後,吳利輝醫師再透過灌腸清理樂樂的腸道,症狀終於緩解,身上的濃烈臭味也隨之消失,樂樂的父母總算鬆了一口氣。

由於幼兒腸道功能尚未發育完全、腸腔細窄,像葵花子這類尖硬的食物一旦吞入腹中,容易劃傷腸管或造成堵塞;加上瓜子不是金屬,一般影像檢查很難發現,因此往往表現為急腹症。若家長無法提供詳細病史,很容易被誤診而延誤病情。

7歲的安徽男孩小志隨父母到常州生活,父母外出打工,小志就讀小學一年級。他聰明伶俐、活潑好動,是家裡的淘氣大王。然而幾天前的一個晚上,一向健康的小志突然抱著肚子直喊疼,疼得額頭冷汗直流,媽媽見狀趕緊抱著孩子衝往醫院。

醫生仔細檢查後發現小志有消化道堵塞的表現,緊急安排X光檢查,結果顯示他的直腸內積聚了大量糞便,糞便無法排出、堵塞消化道,因而引起劇烈腹痛。但小志平時並沒有便秘問題,怎麼會出現大量硬質糞便堵塞腸道?媽媽這才想起,小志有愛吃瓜子的習慣,這兩天家裡的西瓜子明顯少了許多,而爸媽忙於上班,無暇看管。

醫生詢問小志吃瓜子的過程後得出結論:年幼的小志喜歡吃瓜子卻不會嗑殼,只能連殼帶肉一起吞下,堅硬的瓜子殼無法消化,在腸道中吸收水分後排不出來,日積月累便造成「果殼性便秘」。隨後,黃主任不顧髒臭,親手為小志摳出卡在肛門口的硬結大便。

有些年幼的孩子不懂事亂吃東西:有的誤吞電池、圖釘,有的把大人的藥當成糖丸過量吞服,還有的吞下開心果殼、瓜子殼、棗核等。這些異物有的會堵塞消化道,有的會戳傷稚嫩的胃黏膜,嚴重時甚至引起消化道穿孔。

醫師提醒家長,務必看護好年幼的孩子,培養正確的進食方式和良好的飲食習慣,避免異物損傷消化道,影響孩子的健康乃至生命安全。