春節是我國的傳統節日，在「年年有餘」的文化寓意下，餐桌上總少不了魚這道菜。從營養學角度來看，吃魚確實比吃肉更有益於健康。因此，節日期間挑選一條鮮活的魚，做上一道拿手好菜，是千萬家庭常見的溫馨場景。
剖殺鮮魚時盡量不弄破魚膽，以免影響肉質和口感，是許多人具備的常識。但取出那顆墨綠色的魚膽之後，該如何處置？唯一的正確選擇就是——丟棄！
魚膽在我國民間素有能「明目、清熱、平喘」之說。在節日或籌辦婚宴等場合，魚膽隨手可得，因此容易出現以生吞魚膽來治療眼疾、高血壓及氣管炎等疾病的做法，這是極其危險的行為。近年來，隨著生活水平不斷提高，魚已不再是節日才能享用的美味，伴隨而來的卻是魚膽急性中毒案例頻發。
攝食魚膽會引起急性中毒，因果關係毫無懸念。需特別注意的是青魚、草魚、白鰱、鱸魚、鯉魚等淡水魚，其魚膽中含有毒性極強的膽汁毒素。由於膽汁毒素不易被加熱和乙醇（酒精）破壞，因此不論生吞、熟食或用酒送服，成年人一次攝食超過2.5克，就極有可能導致中毒，甚至使中毒者死亡。一條1至2公斤的魚，其魚膽重量就能達到甚至超過這個劑量。
人攝食魚膽後半小時至數小時內，會突然發生腹痛、嘔吐、腹瀉等類似急性胃腸炎的症狀，但這只是魚膽急性中毒的首發臨床表現。接下來的12至24小時內，患者會出現少尿或無尿、肝腫大和黃疸，標誌著急性腎功能衰竭、肝損害等組織器官受損的出現。若未能及時獲得妥善的臨床救治，往往會危及患者的生命。
一旦發現有人誤食魚膽，應盡早給予催吐，並以溫水進行洗胃。在有條件時，可以給予活性炭灌胃吸附毒物，並給予藥物導瀉，盡可能減少毒物的吸收。對於已經出現急性腎功能衰竭、肝損害的患者，應當適度控制液體入量，盡早給予血液灌流和血液透析等血液淨化治療，這是救治成功的關鍵措施。
魚膽急性中毒的發病機理尚未完全明了。魚膽的毒性成分以往認為是膽汁毒素，現在研究表明其主要有毒成分是5-α-鯉醇。這種物質耐熱性強，主要損害腎臟及肝臟，也可能造成腦部及心臟等臟器的損害。
對於魚膽急性中毒，強調預防為主。人們必須從根本上改變「魚膽能治病」的錯誤理念，充分意識到魚膽致病的危險性。所幸的是，對絕大多數魚膽急性中毒患者而言，只要能夠早期識別，給予及時有效的臨床救治，其中毒損傷具有顯著的時間「自限性」，可以獲得徹底的治癒。
多一份防范意識，就多一份健康保障。願魚膽急性中毒這類人為疾病，遠離我們每一個人。
文／郝鳳桐（首都醫科大學附屬北京朝陽醫院職業病與中毒醫學科）
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