英國研究：「心絞痛計劃」自助方案可減輕患者焦慮與抑鬱，改善身心功能

（路透社醫學新聞）根據三月出版的《英國全科醫學雜誌》報導，英國目前正在試驗的一項自助計劃，可能有助於改善新近確診心絞痛患者的心理狀態與軀體功能。

背景：一百八十萬人的健康課題

研究人員指出，英國約有一百八十萬人罹患心絞痛。此前在醫院環境中推行的心絞痛管理計劃，已被證實能夠提升病人的生活品質。

研究設計：142名新診斷病人隨機分組

在本研究中，英國約克大學的Robert J. P. Lewin博士及其同事，針對一項由醫院引入的心絞痛自我管理計劃進行效果評估。研究共納入142名新近確診為心絞痛的病人，隨機分配至被稱為「心絞痛計劃」（Angina Plan）的研究項目，或接受常規教育計劃。

介入方式：手冊、放鬆錄音與護士會面

參加自助項目的病人獲發一本心絞痛須知手冊及放鬆技巧錄音帶。此外，一位臨床專科護士會在病人通常對心絞痛產生誤解的關鍵時間點，與每位病人進行一次30至40分鐘的個別會面，並協助他們識別不同的心臟疾病危險因素。

結果：焦慮抑鬱減少，運動耐量提升

Lewin博士等人指出，隨訪6個月時，參與該計劃的病人相較對照組已呈現多方面明顯改善：

• 焦慮和抑鬱情緒顯著減少
• 心絞痛發作頻率降低
• 硝酸甘油使用量減少
• 活動耐量增加

此外，這些病人在生活方式上也出現積極轉變，例如飲食更趨健康、每日步行運動量增加。

結論與展望

研究人員總結認為，目前的結果顯示，在常規二級預防計劃中加入一套簡潔、以認知行為理論為基礎並由護士輔助的自助計劃，能夠減少焦慮與抑鬱情緒，以及自我報告的心絞痛發作和活動障礙。

不過，仍需進一步深入研究，以證實該計劃對更廣泛人群的有效性，以及其益處能否在6個月後持續維持。