老年癡呆症應該去哪家醫院？神經科還是精神科？

病情描述

患者為82歲女性，主要症狀如下：整天把家裡箱子、櫃子裡的東西都翻出來擺滿屋子，不停地找東西，且不分白天黑夜；經常自言自語；對任何事情都不感興趣；情緒喜怒無常，有時說著說著就哭了起來；看誰都不順眼。

發病時間：大約六、七年
化驗檢查結果：尚未進行相關檢查
既往治療情況：未曾接受治療

專業解答：老年癡呆症的分類

老年性癡呆大致可分為兩種類型，治療方式與預後也有所不同：

1. 阿爾茨海默病（又稱阿茲海默症）

這是目前最常見的老年癡呆類型。以現有的醫療水準而言，此病尚無特效的根治方法，但及早確診並接受藥物治療，可在一定程度上延緩病程進展、改善生活品質。

2. 血管性癡呆

多由腦血管疾病（如中風、慢性腦供血不足）引起。此類癡呆透過中西醫結合治療，並積極控制高血壓、糖尿病、高血脂等危險因素，可能取得一定的療效。

就診科室建議

建議前往當地醫科大學附屬醫院或大型三甲醫院的下列科室進行檢查與治療：

• 神經內科：首選科室，可安排認知功能評估、頭部CT或MRI等影像學檢查，明確癡呆類型；
• 精神科／老年精神科：若患者伴隨明顯的情緒與行為症狀（如本例中的哭鬧、易怒、日夜顛倒），可至精神科進一步評估與用藥；
• 部分大型醫院設有記憶門診或失智症專科門診，針對此類患者更為專業便捷。

溫馨提示

由於患者病程已持續六、七年，且從未接受正規診斷與治療，建議盡早就醫，透過詳細的病史採集、認知量表測試及影像學檢查明確診斷，以便制定合適的治療與照護方案。同時，家人應給予更多的耐心與陪伴，妥善保管重要物品，並注意防止患者走失或其他意外發生。