一日兩次NPH胰島素優於每日一次超長效胰島素：2型糖尿病治療新證據

一項發表於2000年11月《糖尿病照護》（Diabetes Care）雜誌的研究顯示，對於2型糖尿病患者，一日兩次注射中性魚精蛋白鋅胰島素（NPH）的降糖效果，明顯優於每日一次的超長效胰島素注射。（Diabetes Care 2000;23:1612-1618）

研究設計

英國紐卡斯爾糖尿病醫療中心的Roy Taylor醫生及其研究團隊，選取了79名2型糖尿病患者，採用交叉試驗設計，比較這兩種胰島素治療方案的臨床療效。

血糖控制：NPH組表現更佳

研究結果顯示，接受NPH治療的患者，糖化血紅蛋白（HbA1c）從治療前的11.4降至9.0，降幅顯著；而使用超長效胰島素的患者，HbA1c僅降至9.7。此外，交叉試驗中還觀察到一個值得注意的現象：患者由NPH改用超長效胰島素後，HbA1c出現反彈；反之，由超長效胰島素轉為NPH後，血糖控制則獲得明顯改善。

低血糖風險比較

治療前，兩組患者的空腹血糖水平相近。然而在安全性方面，超長效胰島素組有14例患者發生低血糖，需要院外醫護人員處理；相比之下，NPH組僅有1例。以發生率計算，超長效胰島素組的低血糖發生率為每病人年6次，NPH組則為每病人年4.7次。

患者滿意度

值得注意的是，患者在開始胰島素治療後，整體滿意度逐步提升，其中NPH治療組的滿意度提升幅度更為顯著。

結論

綜合血糖控制效果、低血糖發生率及患者滿意度三方面來看，對於需要胰島素治療的2型糖尿病患者，一日兩次的NPH注射方案展現出較每日一次超長效胰島素更佳的綜合療效。