研究證實：Starlix（那格列奈）可有效降低2型糖尿病患者的HbA1c水平

瑞士巴塞爾11月7日消息——諾華（Novartis）公司宣布，一項發表於11月《糖尿病護理》（Diabetes Care）雜誌的研究顯示，對於以往未接受藥物治療的2型糖尿病患者，Starlix（那格列奈，nateglinide）在降低HbA1c（糖化血紅蛋白）水平方面與二甲雙胍（metformin）療效相當。

研究背景與意義

既往資料已證明，Starlix能夠有效抑制餐後血糖的急劇升高，實現全面的血糖控制。美國喬斯林糖尿病中心（Joslin Diabetes Center）副院長Edward Horton博士指出，這些數據十分重要——對於一些先前僅依靠飲食和運動控制血糖的患者，透過測定HbA1c水平可以發現，Starlix與二甲雙胍一樣，能夠實現長期血糖控制。

研究設計與主要結果

該研究採用雙盲、隨機、平衡分組的設計方法，納入對象為單獨應用飲食和運動控制糖尿病效果不佳的患者，並在醫生的一般監測下進行。研究結果顯示，Starlix（120 mg）單藥治療組與二甲雙胍（500 mg）單藥治療組均可顯著降低HbA1c水平（校正平均降幅均為0.8%）。

更值得注意的是，Starlix與二甲雙胍聯合用藥組的HbA1c降幅更為顯著，與安慰劑組相比降低了2.5%。聯合治療在降低餐後血糖峰值和空腹血糖（FPG）方面也發揮了積極作用。這些結果進一步證實了先前的發現：Starlix與二甲雙胍聯合應用比單獨使用任一種藥物更為有效，且體重僅有極少量增加，低血糖發生率也較低。

作用機制解析

Horton博士解釋說，Starlix之所以能夠降低餐後血糖水平，是因為它可以恢復2型糖尿病患者早期胰島素分泌的缺失；相比之下，二甲雙胍則主要作用於降低空腹血糖。因此，兩藥聯合應用可產生互補作用，透過降低HbA1c水平，全面防範血糖升高的風險。HbA1c不僅與慢性高血糖毒性相關，也與餐後血糖升高所引起的急性毒性密切相關。

全球疾病負擔日益加重

據估計，全球約有1.25億人患有2型糖尿病，預計到2025年這一數字將增至3億。推動這一增長趨勢的主要因素包括疾病早期發現率提高、患者存活期延長、城市化進程加快，以及體力活動減少、飲食結構改變等生活方式的變化——這些因素均會導致肥胖，進一步加劇糖尿病的流行。