冬季是糖尿病的高發期與多發期,也是病情加重及併發症好發的季節。隨著氣溫下降,血糖容易波動,糖友在冬季來臨之際,應增強自我保健意識,切實做好日常照護,預防各種併發症的發生,才能平安度過寒冬。
寒冷刺激會使體內兒茶酚胺物質增加,促使血壓升高、冠狀動脈痙攣,容易誘發腦溢血、心肌梗塞等嚴重疾病。因此糖友應特別留意防寒保暖,氣溫變化時及時增添衣物,外出時可配戴帽子、圍巾與手套,減少寒冷對身體的刺激。
糖尿病患者本就容易多食,尤其冬天氣溫下降、出汗減少,各種消化液分泌增加,食慾更加旺盛,這也是冬季血糖升高的因素之一。建議在醫師指導下制定科學的食譜,控制米、麵等主食及澱粉類食物的攝取量,忌食糖類及甜糕點。若有飢餓感,可適量增加豆製品、乳類、肉類等副食品,並多吃新鮮蔬菜,以兼顧營養需求與血糖控制。
運動是糖尿病綜合治療的重要一環,也是增強耐寒能力與抗病能力的有效方法。糖友可根據自身年齡及健康狀況,積極且適度地參加慢跑、散步、打太極拳、舞劍等健身鍛鍊。適當運動可刺激胰島素分泌,對調節血糖、穩定病情十分有益。需要提醒的是,冬季運動應避開清晨低溫時段,運動前充分熱身,避免受涼或受傷。
呼吸道、皮膚、泌尿道感染是糖尿病常見的併發症,甚至可能成為危及生命的因素。因此應注意皮膚清潔衛生,經常洗澡,皮膚出現破損、癤腫、毛囊炎等情況應及時治療。同時要注重口腔衛生,堅持早晚及飯後刷牙漱口,患有牙病應盡早就醫處理。此外,應積極治療慢性咽炎、鼻竇炎、支氣管炎等疾病,以消除引發肺炎的隱患。
糖尿病患者多有血管功能不全和神經病變,造成腳部局部感覺遲鈍,足部皮膚破損或癬菌感染都可能發展成經久不愈的慢性潰瘍,甚至演變為難以控制的嚴重感染或壞疽,有時被迫截肢,或因感染擴散至全身而引發危及生命的敗血症。因此,糖友應穿寬鬆的棉鞋,經常更換襪子,保持雙腳清潔乾燥;每晚可用約45℃的溫水泡腳15分鐘,有助於防寒保暖並改善局部血液循環。平時還要防止跌傷,積極治療足癬,避免用手撕腳皮或摩擦腳趾止癢,以防皮膚破損招致化膿性細菌感染。
糖尿病患者由於末梢神經病變導致對溫度不敏感,容易在取暖、燙腳、泡澡時發生燙傷。因此糖友在冬季既要做好保暖,又要防止被燙傷,使用熱水袋、電熱毯等取暖設備時務必格外小心。一旦發生足部燙傷,應盡快到醫院就診,由專科醫師對傷口給予特殊處理;切勿自行用剪刀或不潔的工具剔除燙傷組織,以免消毒不當反而加重感染。
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