飲食治療的核心概念
中國營養學會臨床營養分會副主任、上海華東醫院主任營養師陳霞飛指出，糖尿病是由胰臟功能減退導致胰島素分泌不足或胰島素抵抗，引發全身營養代謝異常的慢性疾病。營養飲食治療是糖尿病最基礎的治療手段，其他治療方法須以合理飲食為前提。
飲食治療的主要目標包括：
- 保護胰島功能，減少受損胰島細胞的進一步損傷；
- 控制血糖、血脂，使指標達到或接近正常；
- 預防、延緩併發症的發生；
- 提供均衡營養，維持理想體重。
糖尿病飲食的基本原則
- 飲食均衡、營養合理，保持理想體重；
- 減少單糖或高糖食物的攝入；
- 適量選擇全穀類及含澱粉較高的根莖類；
- 多食低碳水化合物蔬菜與高膳食纖維食物；
- 限制油脂，避免高脂肪及油炸食品；
- 烹調方式清淡，少鹽少調味；
- 規律定時進食；
- 遵醫囑與營養師指導，調整個人飲食行為。
針對不同情況的食譜範例
1. 糖尿病伴超重患者（方案一）
適用對象：中等身高、活動量一般、體重偏重的男性。
每日營養目標：蛋白質85‑90 g、脂肪45 g、碳水化合物210‑220 g、總熱量≈1600 kcal。
餐單
- 早餐：低脂牛奶1杯、煮雞蛋1顆、拌海帶絲（海帶絲50 g、烹調油½匙）以及荞麥花卷3只。
- 午餐：米飯3/4小碗、雙片砂鍋（白菜300 g、豆腐300 g、瘦肉片30 g、雞肉片30 g、麻油½匙）。
- 晚餐：青菜香菇麵條（青菜300 g、香菇3只、乾麵條75 g）、清蒸青魚150 g、烹調油1匙。
- 加餐：奇異果1個、豆漿1杯。
全日鹽攝入量≈5 g。
2. 糖尿病伴超重患者（方案二）
適用對象：體重偏重、活動量較少的男性或一般活動量的女性。
每日營養目標：蛋白質70 g、脂肪40 g、碳水化合物170‑190 g、總熱量1300‑1400 kcal。
餐單
- 早餐：茶葉蛋1顆、赤豆米仁粥1小碗、拌莴筍絲（莴筍100 g、麻油5 g）。
- 上午加餐：低脂奶1杯、切片麵包1片。
- 午餐：米飯3/4碗、鹽水蝦100 g、芹菜炒豆腐干（芹菜150 g、豆腐干30 g）及冬瓜湯（冬瓜100 g），烹調油1匙。
- 午後加餐：中等大小橘子1顆。
- 晚餐：蘿卜炖牛肉（牛肉100 g、白蘿卜150 g）、番茄黃瓜拼盤（各100 g）、米飯半碗、蒸南瓜100 g。
- 晚餐後加餐：純豆漿1杯。
每日鹽量同樣控制在5 g左右。
3. 糖尿病伴高血壓/高脂血症患者（方案一）
適用對象：從事輕體力勞動、身高中等、體重正常的男性。
每日營養目標：蛋白質70‑80 g、脂肪50 g、碳水化合物260‑280 g、總熱量≈1800 kcal。
餐單
- 早餐：低脂奶1杯、茶葉蛋1顆、蔬菜包子2只（內餡含青菜、香菇、木耳等）、生番茄1個。
- 午餐：茭白鳝絲面（麵條100 g、茭白100 g、鳝絲75 g），配茼蒿拌香干（茼蒿200 g、香干30 g），烹調油1匙。
- 下午加餐：小蘋果1個（約120 g）。
- 晚餐：米飯1小碗（100 g）、青椒雞丁（雞肉50 g、青椒150 g），配荠菜豆腐湯，烹調油1匙。
全日鹽量控制在5 g。
4. 糖尿病伴腎功能受損患者（方案一）
適用對象：腎功能輕度受損、血液檢測值略高於正常的患者。
每日營養目標：蛋白質40‑50 g、脂肪45‑55 g、碳水化合物270‑290 g、熱量1750‑1850 kcal。
餐單
- 早餐：牛奶200 ml＋大米30 g煮成粥、蔬菜水晶餅（麥澱粉50 g、青菜、胡蘿蔔、香菇等），煮雞蛋1顆。
- 午餐：米飯小碗、青椒燴雞絲（青椒100 g、雞肉40 g）、燴絲瓜100 g、番茄50 g、土豆50 g湯，烹調油1匙。
- 晚餐：米飯小碗、冬瓜燴肉圓（冬瓜100 g、去脂肉末40 g、澱粉5 g），菜心150 g，烹調油1匙。
- 加餐：梨1個（含皮130‑140 g）。
全日鹽攝入量≈4 g。
結語
糖尿病患者應根據自身體重、併發症情況及日常活動量，選擇適合的配餐方案。建議每週至營養門診追蹤，體重達標後及時調整飲食；同時保持適度運動，避免過度負荷。
