糖尿病人適量食用魚肉能護腎　掌握四大要點延緩糖尿病腎病

糖尿病的患病率正在逐年攀升，預計到2025年，全球患者將達到3億人。調查發現，在2型糖尿病患者中，高達63.9%存在慢性腎臟病（CKD）損害，目前糖尿病已被公認為慢性腎臟病的危險因素之一。近期更有醫院接連收治多例原發及繼發腎小球疾病、急慢性腎間質疾病以及感染性腎病患者，可見腎臟健康問題不容忽視。

從早期損傷到腎衰竭，是一個漫長的過程

其實，從輕微腎損傷發展到腎臟嚴重受損，中間存在一段相當漫長的過程。糖尿病患者會先經歷腎小球高濾過期，再經過微量白蛋白尿期，最後才表現為大量蛋白尿和腎功能不全。在這個過程中，只要能及早發現、合理保護，就能有效延緩糖尿病腎病的進程。

篩查糖尿病患者是否存在腎損傷，較理想的指標是微量白蛋白尿和腎功能檢測。2型糖尿病患者在確診後即應開始定期篩查。一旦確診糖尿病腎病，應在專科醫師指導下進行以下干預治療：

四大干預要點，守護腎臟健康

一、保持良好生活方式，適量攝取優質蛋白

戒菸、戒酒，避免使用止痛劑及其他容易造成腎損傷的藥物；同時限制飲食中蛋白質的攝入量，以每天每公斤體重0.8至1克為宜。飲食蛋白應以優質蛋白為主，例如瘦肉、魚肉等——其中魚肉富含不飽和脂肪酸，脂肪含量低，適量食用不僅能提供身體所需營養，也有助減輕腎臟負擔、保護腎功能。需要注意的是，在限制飲食蛋白的同時，仍須保證足夠的熱量攝入，以免造成營養不良。

二、嚴格控制血糖

高血糖是導致腎臟損害的根本原因。控制血糖不僅有助於延緩糖尿病腎病的發生，還可減慢腎損傷的發展。因此，建議糖尿病患者的糖化血紅蛋白（HbA1c）控制在7.0%以下。

三、控制血壓與血脂

早中期糖尿病腎病患者應盡可能將血壓控制在130/80mmHg左右。選擇降壓藥物時，應首先考慮ACEI（血管張力素轉換酶抑制劑）和ARB（血管張力素受體拮抗劑）類藥物，因為此類藥物已被證實能明顯減少蛋白尿排泄，延緩腎臟病進程。此外，還應配合有效藥物改善血脂狀況，使血脂達到目標值（LDL-C＜700mg/L）。

四、定期監測腎功能變化

患者應定期監測蛋白尿狀況和腎功能及其進展情況。一旦確診存在腎損傷，至少每半年至一年檢查一次，以便醫生及時調整治療方案。

結語

糖尿病腎病雖然危害深遠，但並非無法預防。透過健康的生活方式、均衡的飲食安排（包括適量食用魚肉等優質蛋白）、嚴格的血糖血壓管理以及定期追蹤檢查，糖尿病患者完全可以延緩甚至避免腎臟損害的發生與惡化，守住腎臟健康的最後防線。