糖尿病患者秋冬養生全攻略：保暖、滋潤飲食、適量運動與「四控」原則

秋冬季節氣溫驟降、晝夜溫差大，正是糖尿病患者血糖容易波動的時期。本文整理周佩如副主任護師的專業建議，為糖友們歸納秋冬養生四大重點：做好保暖、飲食重滋潤、運動適時適量，以及預防併發症的「四控」原則。

保暖不宜「秋凍」，避免感冒引發血糖波動

俗話說「春捂秋凍，不生雜病」，這是流傳已久的養生經驗，也有一定科學道理。然而，「秋凍」並非人人適合，對糖尿病患者而言尤其不宜。

周佩如副主任護師指出，糖尿病患者本身抵抗力較低，秋冬若不注意保暖容易感冒，一旦感冒就可能引發感染；而感染會使體內激素水平升高，血糖也會隨之上升。此外，寒冷天氣會刺激人體交感神經，促使腎上腺素及兒茶酚胺類物質分泌增加，這些激素變化同樣可能導致血糖波動。

因此，「春捂秋凍」的原則並不適合糖尿病患者。她建議，秋冬氣溫下降時，糖友應做好保暖工作，並隨天氣變化適當增減衣物。

不少糖尿病患者在秋冬容易出現血糖波動，有些患者認為這與季節晝夜溫差大有關。周佩如副主任澄清：「溫差大並不會直接導致血糖波動，體內變化和飲食變化才是主因。睡眠時間、運動量、飯量等的改變都會影響血糖，血糖波動其實是綜合因素的結果。」

秋冬季節向來是進補的好時機，但糖尿病患者進補需格外謹慎。周佩如表示，糖友無需過度進補，尤其是老火湯更不宜多喝——老火湯含有高尿酸，部分患者並不適合。她建議，秋冬季節可多選擇滋潤型食材，例如玉竹煲瘦肉、黑豆黃芪湯等，既符合時令又能兼顧健康。

在秋冬季節，科學適度的運動不僅能幫助糖尿病患者控制血糖，還能起到禦寒保暖的作用。周佩如副主任護師強調，糖友秋冬運動應堅持「適時適量」原則。

應選擇每天都能堅持進行且不傷害關節的運動，例如跑步、健走等；在不影響他人休息的情況下，廣場舞也是很好的運動方式。

周佩如不建議糖尿病患者「空腹晨運」，因為空腹運動容易引發低血糖。最理想的運動時間是飯後一小時，運動時長則依強度調整，保持在30至60分鐘之間。

值得注意的是，雖然做家務有助於血糖控制，但家務勞動並不能取代規律的運動鍛煉。家務屬於輕體力勞動，消耗熱量有限，也無法對身體發揮全面、系統的鍛煉作用。因此，糖友在做家務之餘，仍應安排專門時間進行運動。

透過規律運動，全身各組織和器官都能得到鍛煉，促進新陳代謝、加強代謝調節、提高葡萄糖利用率、增強胰島素敏感性，從而達到控制血糖、增強體質的目的。

為預防低血糖，不少糖友會在運動前後加餐。周佩如提醒：餐後一小時運動不需要額外加餐（尤其是晚餐後）；若在下午4點左右運動，建議先測血糖，若血糖低於5.6 mmol/L則需適當加餐，加餐原則約為攝入15克碳水化合物，相當於一盒優酪乳或3塊餅乾的能量。

周佩如副主任護師介紹，糖尿病併發症分為急性與慢性兩種：

急性併發症：多由血糖劇烈波動引起。除了低血糖外，血糖過高也可能導致感染，誘發酮症酸中毒、高滲綜合症等急性併發症；此外，使用苯乙雙胍後可能出現乳酸性酸中毒，同樣屬於急性併發症範疇。

慢性併發症：種類比急性併發症更多，通常由長期血糖控制不佳引起，而非短期血糖波動所致。慢性併發症主要分為大血管與微血管兩類：大血管併發症包括心腦血管疾病、下肢大血管病變等；微血管併發症常見的有腎病、足部神經病變、眼底病變等。

周佩如強調，秋冬預防糖尿病併發症要堅持「四控」原則——控制血糖、控制血脂、控制血壓、控制體重。部分患者疑惑：患了糖尿病為何還要控制血脂和血壓？事實上，糖尿病治療是一項綜合治療，唯有控糖、控脂、控血壓、控體重並重，才能有效預防併發症的發生。