糖尿病患者秋冬養生全攻略：保暖忌「秋凍」、進補重滋潤、運動守「四控」

秋冬季節氣溫驟降、晝夜溫差加大，對糖尿病患者而言是一段需要格外留意的時期。血糖容易波動、感染風險上升、併發症威脅增加，都是糖友在秋冬必須面對的挑戰。家庭醫生在線採訪了周佩如副主任護師，為糖友整理出秋冬養生的四大重點：做好保暖、滋潤進補、適時適量運動，以及堅持「四控」原則預防併發症。

一、保暖不宜「秋凍」，避免感冒引發血糖波動

俗話說「春捂秋凍，不生雜病」，這是民間流傳的保健經驗，也有一定科學依據。然而，「秋凍」並非人人適用，糖尿病患者尤其不宜盲目跟從。

周佩如副主任護師解釋，糖尿病患者本身抵抗力較低，秋冬若不注意保暖容易感冒，一旦感冒便可能引發感染；而感染一旦出現，體內激素水平隨之升高，血糖也會跟著上升。此外，寒冷天氣會刺激人體交感神經，促使腎上腺素及兒茶酚胺類物質分泌增加，這些激素變化同樣可能導致血糖波動。

因此，「春捂秋凍」的原則並不適合糖尿病患者。建議糖友在氣溫下降時做好保暖工作，並根據天氣變化適當增減衣物。

不少糖尿病患者在秋冬容易出現血糖波動，有些患者認為這與季節晝夜溫差大有關。周佩如副主任護師指出，溫差大本身並不會直接導致血糖波動，真正的原因在於體內變化與飲食變化——睡眠時間、運動量、飯量等的改變都會影響血糖，血糖波動其實是多重因素綜合作用的結果。

秋冬季節向來是進補的好時機，但糖尿病患者進補需格外謹慎。周佩如副主任護師表示，糖友無需過度進補，尤其不宜多喝老火湯，因為老火湯含有高尿酸，部分糖尿病患者並不適合。她建議，糖友可選擇滋潤型食材，例如玉竹煲瘦肉、黑豆黃芪湯等，既符合秋季養生之道，也相對溫和健康。

科學適度的運動不僅能幫助糖尿病患者控制血糖，還能起到禦寒保暖的作用。周佩如副主任護師強調，糖友秋冬運動應堅持「適時適量」原則。

在運動項目方面，應選擇每天都能堅持進行且不傷害關節的運動，例如跑步、健走；在不影響他人休息的前提下，廣場舞也是很好的選擇。

在運動時間與強度方面，不建議糖尿病患者空腹晨運，最理想的運動時間是飯後一小時，運動時長則依強度調整，保持在30至60分鐘之間。

值得注意的是，雖然做家務有助於血糖控制，但家務勞動並不能取代規律的運動鍛煉。家務屬於輕體力勞動，消耗熱量有限，也無法對身體發揮全面、系統的鍛煉作用。因此，糖友在做家務之餘，仍應安排專門時間進行運動。

透過規律運動，全身各組織與器官都能得到鍛煉，促進新陳代謝、加強代謝調節、提高葡萄糖利用率、增強胰島素敏感性，從而達到控制血糖、增強體質的目的。

為預防低血糖，不少糖友會在運動前後加餐。周佩如副主任護師提醒：若在餐後一小時運動（尤其是晚餐後），無需額外加餐；若是下午4點左右運動，建議先測量血糖，若血糖低於5.6 mmol/L，則應適當加餐，加餐原則為攝入約15克碳水化合物，相當於一盒優酸乳或3塊餅干的能量。

糖尿病併發症分為急性與慢性兩大類。急性併發症多由血糖波動引起：除了低血糖之外，血糖過高也可能導致感染，誘發酮症酸中毒、高滲綜合症等急性問題；此外，使用苯乙雙胍等藥物後可能出現乳酸性酸中毒，同樣屬於急性併發症範疇。

慢性併發症的種類則更多，通常由長期血糖控制不佳引起，而非單純的血糖波動。慢性併發症主要分為大血管與微血管兩類：大血管併發症包括心腦血管疾病、下肢大血管病變等；微血管併發症常見的有糖尿病腎病、足部神經病變、眼底病變等。

周佩如副主任護師強調，秋冬預防糖尿病併發症要堅持「四控」原則——控制血糖、控制血脂、控制血壓、控制體重。部分患者疑惑：糖尿病為何還要控制血脂和血壓？事實上，糖尿病治療是一項綜合治療，唯有控糖、控脂、控血壓、控體重四者並重，才能有效預防併發症的發生與惡化。