糖尿病患者一旦出現皮膚創傷,常因血糖長期偏高影響血液循環與免疫功能,導致傷口遲遲無法癒合,進而演變為慢性創面。2013年7月20日至21日舉行的「中國糖尿病足論壇」上,專家指出,隨著慢性疾病患病率逐年攀升,與之相關的糖尿病足、下肢靜脈性潰瘍等慢性創面問題也呈現高發態勢。
1998年一項涵蓋國內15家三甲醫院外科住院患者的流行病學調查顯示,在400多位符合研究條件的患者中,67.48%的慢性創面源於外傷、燒傷等急性損傷,由糖尿病等慢性病引起者不足5%。然而,2008年第二次調查結果顯示,因糖尿病導致的慢性創面比例已飆升至35%,短短十年間增幅驚人。
另有資料顯示,北京一家三甲醫院整形外科去年接診的難癒性慢性創面患者多達上萬人次,其中近七成為糖尿病患者。專家強調,若創面經久不癒、繼發感染或持續惡化,嚴重時可能導致截肢,後果不容輕忽。
在控制血糖、適度運動增強抵抗力的同時,患者的健康教育也必須跟上。專家建議,糖尿病患者平時切勿赤腳走路,以免足部皮膚受損;洗腳前應先用手測試水溫,避免因感覺遲鈍而燙傷;洗完腳後務必將趾間擦乾,保持足部清潔與血液流通。
若足底有雞眼,應請專業人員修剪,切勿自行處理;並養成定期檢查雙腳的習慣,留意有無傷口、水泡或膚色改變。選鞋時宜挑選鞋頭較寬、透氣性好的款式,且每次穿鞋前應檢查鞋內是否有堅硬異物,減少足部受壓與磨損的機會。
糖尿病足潰瘍和壞疽有時發展迅速,一旦發現足部皮膚顏色急劇變化、局部疼痛加劇並伴隨紅腫等發炎症狀,應立即前往相關專科就診,及早介入治療,避免病情惡化至截肢的地步。
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