尿糖陽性≠糖尿病！健檢發現尿糖加號，先了解這六大成因

許多人拿到健康檢查報告時，一看到尿糖欄位出現「＋」號便緊張不已，擔心自己得了糖尿病。其實，尿糖陽性並不一定等於糖尿病。在正常情況下，血液中的葡萄糖經腎臟過濾後，會由腎小管完全回收，因此尿液中幾乎不含糖分；但當血糖超過腎臟回收上限，或腎小管回收功能受損時，尿中便可能出現葡萄糖。以下為您整理六種常見的尿糖成因。

一、飲食性糖尿

當患有甲狀腺機能亢進或自主神經功能失調時，食物中的糖分會在胃腸道被快速吸收，可能出現暫時性血糖升高，使尿糖增多。此外，長期飢餓後突然飽餐一頓，也可能因胰島素分泌相對不足而產生糖尿。

二、藥物性糖尿

長期使用腎上腺皮質激素、腦下垂體後葉激素、咖啡因及苯丙胺類藥物，會使血糖上升而導致糖尿；而水楊酸類、水合氯醛、氨基比林等藥物，則可能干擾檢驗反應，讓尿糖檢查出現假陽性結果。就診時主動告知醫師用藥史，有助正確判讀報告。

三、腎性糖尿

正常情況下，原尿中的葡萄糖流經腎小管時，會全部被重新吸收回血液。當腎小管重吸收功能低下時，糖分便會隨尿液排出，常見於慢性腎炎、腎病症候群、家族性糖尿及新生兒糖尿等情況。此類患者的血糖往往正常，需靠進一步檢查加以鑑別。

四、神經性糖尿

罹患腦血管意外、腫瘤、顱骨骨折、腦炎、癲癇等疾病時，可能改變神經與內分泌的調節作用，促使肝臟內儲存的肝醣大量分解，使血糖升高，進而引發糖尿。

五、妊娠性糖尿

懷孕後期乳腺功能開始活躍，可能出現乳糖尿；同時，孕期腎小管對糖的再吸收能力下降，也可能引起腎性糖尿。孕婦若驗出尿糖陽性，應配合產檢追蹤血糖變化。

六、其他繼發性原因

肢端肥大症、嗜鉻細胞瘤、皮質醇增多症（庫欣氏症候群），以及嚴重的肝臟疾病患者，也可能出現繼發性糖尿。

發現尿糖陽性該怎麼辦？

尿糖陽性只是身體發出的警訊之一，並不能單憑此結果診斷糖尿病。進一步查明病因才是關鍵：建議諮詢專科醫師，視需要安排空腹血糖、飯後血糖、糖化血色素（HbA1c）及腎功能等檢查，並如實提供用藥紀錄與病史，由醫師綜合判讀。即使偶爾尿糖偏高，也不必過度緊張，及早釐清原因、妥善處理即可安心。