許多糖尿病患者就診時,最常聽到醫生的叮嚀就是:「不能再吃含糖量高的食物,否則病情會……」然而,部分患者因為過度解讀這句囑咐,反而忽略了另一個更危險的情況——低血糖。事實上,「要不要吃糖」必須視當下的身體狀況而定;在某些緊急時刻,一小塊糖甚至可能挽救患者的生命。以下這個真實案例,值得所有糖友引以為鑑。
53歲的老王罹患糖尿病已長達10年。多年來他按時服藥、謹遵醫囑,血糖控制得相當穩定。今年春天,老王與幾位好友相約爬山。出發前,老伴特別叮囑他多帶些食物和水,但老王嫌東西太多影響爬山的興致,心想山上也有販售,便一大早空著手出發了。
到了山腳下,有人提議分頭上山、比賽誰先登頂,老王選了一條大路往上走。起初大家還不時呼喊彼此保持聯繫,但山勢漸高、距離拉遠後,便再也聽不到對方的聲音了。
一路領先的老王心中暗喜,沒想到快到山腰時,身體突然出現異狀——四肢無力、不停出汗、渾身顫抖,感覺自己快要撐不住了。他想呼喊同伴求救,卻連喊出聲音的力氣都沒有。絕望之際,老王只能聽天由命。
就在此時,一位60多歲、比老王更早上山的老人從山上走下來。詳細詢問老王的狀況後,老人拿出一塊糖讓他吃下。老王還連連推辭:「我有糖尿病,不能吃糖!」老人卻說:「你這是糖尿病引起的低血糖症,馬上吃塊糖就能緩解。」果然,吃下糖約10分鐘後,老王的症狀明顯好轉。返家後,他立刻向專家請教:為什麼糖尿病患者還能吃糖?
專家指出,低血糖症是由多種原因引起血糖濃度過低所導致的綜合症。一般而言,血漿血糖濃度低於2.8mmol/L,或全血葡萄糖低於2.5mmol/L,即屬於低血糖。
低血糖發作時,常見症狀包括心慌、心悸、飢餓感、全身軟弱無力、手足顫抖、皮膚蒼白、大量出汗、心率加快、血壓輕度升高等。由於腦細胞依賴葡萄糖供能,一旦供應不足便會伴應不足便會伴隨腦缺氧,輕則意識障礙,重則昏迷甚至死亡。初期表現為精神不集中、思維和語言遲鈍、頭暈、嗜睡、視物模糊、步態不穩;若未及時處理,還可能出現幻覺、躁動、易怒、行為怪異等精神失常現象。
低血糖主要源於降血糖藥物、飲食及運動三者之間的失衡,常見情況如下:
回頭分析老王的案例:他早上照常服用了定量的降糖藥物,卻沒有考慮到運動會額外降低血糖,加上嫌麻煩沒有攜帶水和食物,在孤立無援的情況下才會出現如此危險的症狀。
糖尿病患者的飲食管理固然重要,但「控糖」不等於「完全拒糖」。學會辨識低血糖的警訊,並做好日常預防措施,才能在享受生活的同時守住健康底線。記住:關鍵時刻,一顆小小的糖果,可能就是救命稻草。
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