糖尿病的綜合治療：五套方案合一的健康管理
目前，營養治療與合理運動仍是糖尿病患者康復的基本手段。然而，治療糖尿病最有效的方法是綜合治療，即將營養治療、運動療法、藥物治療、糖尿病教育和心理治療五大面向結合，稱為「五套方案合一的健康管理」。
治療目標
- 糾正代謝紊亂，使血糖、血脂達到或接近正常值，並消除症狀；
- 防止或延緩血管、神經系統併發症的發生與發展；
- 維持成年人理想體重，使肥胖者減重、消瘦者增重；
- 確保生理機能正常，並能維持較強的體力活動能力。
飲食營養治療原則
合理控制能量攝取是糖尿病的首要治療原則。患者應透過均衡飲食與適度運動來供給或消耗能量，以維持或略低於理想體重為目標。
不宜選擇的食物
- 糖製甜食（含單糖、蔗糖類食品）；
- 富含飽和脂肪酸的動物性油脂，如肥肉、牛油、羊油、豬油、奶油等；
- 富含膽固醇的食物，如肝、腎、腦等動物內臟及蛋黃類；
- 避免大量使用調味料；
- 血糖、尿糖控制不佳者，應禁食GI值（食物血糖生成指數）高的水果。GI值較低的食物包括：蘋果、櫻桃、桃子、梅子、李子、豆類及豆製品和蔬菜類等。
可互相替換的食品
- 粗雜糧可替代部分精緻穀類；
- 大豆及豆製品可替代部分動物性食品；
- 植物油可替代動物油脂。
特別注意事項
- 忌食甜食（單糖、蔗糖類）；
- 減少脂肪與膽固醇的攝入量；
- 建議每日三餐之間適當加餐，有助穩定血糖。
運動治療原則
糖尿病患者的運動計畫，需要健身運動與康復運動相互配合，才能獲得更佳的祛病保健效果。
掌握最佳運動時機
一天中何時運動非常重要，一般應遵循以下原則：
- 飯後1～2小時為最佳運動時間，尤其是早餐後。此時通常是一天中血糖最高的時段，選擇這段時間運動往往不需額外加餐。
- 切勿在胰島素或口服降糖藥作用最強時運動，否則可能引發低血糖。有些患者習慣晨起服藥後外出運動，再回家吃早餐，這種做法應盡量避免。
- 注射胰島素的身體部位應避免劇烈活動。例如，大腿注射過胰島素後，就不宜進行踏步機等下肢鍛鍊。
空腹晨練前的血糖評估
有些人習慣在早餐前運動，此時應依血糖水平分別處理：
- 血糖高於6.6 mmol/L：可直接進行健身運動；
- 血糖約6.0 mmol/L左右：應先補充10～15克碳水化合物，再開始運動；
- 血糖低於6.0 mmol/L：須先進食30克碳水化合物後方可運動。
此外，長時間大運動量的運動（如爬山、郊遊）後，降糖作用會持續較久，應及時增加進食量以防低血糖。
持之以恆才能見效
建議糖尿病患者長期堅持合理的健身運動。運動帶來的積極作用——如胰島素受體數目和親和力的增加、極低密度脂蛋白（VLDL）下降、高密度脂蛋白（HDL）上升，以及大血管併發症風險的降低——通常在運動後1～2週內即可顯現。但若停止運動，這些益處僅1～2天便會迅速消失，因此規律且持續的運動習慣至關重要。
