答疑專家:郭曉蕙
今年春節,我們全家過了一回「旅遊年」,在海南迎接新年的到來。身為糖尿病患者,我是家人的重點保護對象,出發前家人還為我能否出遠門爭論不休。(貴州 鞠某)
糖尿病患者完全可以出差或旅遊。需要注意的是,外出活動難免伴隨生活規律的變化,關鍵在於學會在變化中妥善安排飲食與起居、堅持用藥,盡量減少生活變化對病情控制的影響:
醫生經常告誡我們要善待雙腳,每天洗完腳後要反覆仔細檢查,可我發現這樣做有些困難,經常看不清楚自己的腳部,該怎麼辦?(吉林 曾某)
每日洗好雙腳後,找個舒適的地方坐下來,將雙腳抬高至膝蓋水平,或放在腳凳上,讓眼睛能更近地觀察雙腳。必要時可戴上眼鏡,選擇光線明亮的地方觀察,也可借助普通鏡子或放大鏡檢查腳底。在一些醫療用品店或糖尿病用品專賣店,有售專門用於檢查雙腳的長柄鏡子。老年病友若視力有障礙,可請家屬協助查看。建議用白色毛巾擦腳並穿白色襪子,這樣足部一旦破損、出血就能及時發現。如果自己看不清楚,千萬不要自行剪趾甲、挖雞眼或修腳,健康顧問、醫生或保姆都可以代勞;實在找不到人幫忙,最好到專業足部護理中心由專業醫生處理。
前段時間在網上看到糖尿病存在隱性遺傳。請問這是不是說正常人也有糖尿病基因?透過「婚前檢查」能查出來嗎?(上海 季某)
遺傳因素是發生糖尿病的一個重要原因。如果您的父母或有血緣關係的親屬患有糖尿病,那麼您體內可能也存在糖尿病易感基因,比其他人更容易患病。因此在醫學上,糖尿病患者的一級親屬被稱為高危人群。但糖尿病基因的研究非常複雜,目前已發現與糖尿病相關的基因有數百種,它們或多或少都在糖尿病的發生中起了一定作用,然而到目前為止,還沒有任何一個基因被認定是唯一的「糖尿病基因」,因此也就不可能透過婚檢查出。至於遺傳因素在糖尿病發病中所占的比例有多大,目前也沒有明確答案。糖尿病是一種遺傳異質性疾病,也就是說同樣是糖尿病患者,其遺傳缺陷可能各不相同,環境因素的作用也不相同,因此要真正釐清糖尿病的病因,是一項極其複雜而艱鉅的工作。
答疑專家:祝開思
我是一名2型糖尿病患者,血糖控制得不錯,但有個毛病:腳趾甲總愛往肉裡長。我很擔心長期下去會併發糖尿病足,請問該怎麼辦?(湖南 於某)
腳趾甲長入肉裡會造成疼痛,這在糖尿病患者和一般人身上都很常見。如果把趾甲剪得過短,或者剪掉了趾甲的兩側邊緣,就很容易發生這種問題。因此剪腳趾甲時一定不要剪太短,要留一點餘量,沿著腳趾頭的曲線修剪,不要留下尖銳的角。趾甲長入肉裡會形成傷口,病菌也容易侵入。一旦出現問題,應請足病醫生幫忙去除肉裡的趾甲,醫生會注射麻藥以減輕疼痛。即使併發神經損傷、感覺不到疼痛,也需要及時治療。如果反覆發作,足病醫生可能會切除部分趾甲;有時使用藥物即可阻止復發,有時則需要拔除整個趾甲,才能重新長出正常的趾甲。
我不但患有2型糖尿病,還患有痛風,這兩種疾病有關係嗎?腳部的痛風會對糖尿病造成哪些影響呢?(河北 李某)
痛風是一種特殊類型的關節炎,由血液中尿酸過多引起。尿酸結晶趨於沉積在位置較低的關節上,因此大腳趾最容易受到影響。這些結晶物會使腳趾關節疼痛、紅腫、發熱。如果出現痛風症狀,醫生會化驗您的關節液,並在顯微鏡下觀察其中是否含有結晶。目前治療痛風的主要手段,是透過藥物或飲食控制來降低血液中的尿酸水平。
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