糖尿病患者何時需要住院？三大關鍵時機與住院須知

兩個真實案例：住院與否，結果大不同

2004年體檢時，李伯被診斷出糖尿病。醫生建議他住院治療，以便全面了解身體狀況、制定完善的治療方案，同時學習必要的糖尿病知識。但李伯認為「重病才需要住院」，自己能吃能睡，何必浪費時間？於是選擇在家自行服藥降血糖。

起初幾年，李伯確實沒感到明顯不適，還慶幸自己的決定正確。然而好景不長——2008年，他因手腳麻木、噁心嘔吐、眼底出血先後住院三次；2009年更併發心肌梗塞，所幸搶救及時才保住性命。

十幾天前，張姨拿到血糖化驗單，一臉沮喪：「糖尿病的帽子算是戴上了！」她覺得天都要塌下來了，認為病人就應該住院，只有住院才有安全感。

經過10天的住院觀察治療，張姨的病情控制得相當理想。醫生表示，她屬於糖尿病早期，病情較輕，身體各方面健康，沒有合併其他併發症，完全可以回家透過合理飲食、適當運動、規律服藥來控制病情，平時定期監測血糖、定期門診複診即可，不需要長期住院，照樣能過和健康人一樣的生活。

但張姨仍舊擔心：出院後血糖忽高忽低怎麼辦？在家出現意外誰來處理？因此她一再要求多住幾天，遲遲不願出院。

李伯的無知大意、有病不醫，使他過早掉入糖尿病併發症的「苦海」，還險些賠上性命。由於門診病人多、與醫生交流時間短、部分檢查不易進行，許多問題難以妥善解決。如果李伯當初能住院治療，學習糖尿病防治知識、全面了解身體狀況，在降血糖的同時進行降血脂、抗凝血等治療，併發症應該會來得更晚一些。

像張姨這樣剛確診就產生害怕、恐慌心理的情況十分普遍，住院確實能在某種程度上緩解這種情緒。住院期間，患者應把握機會與醫護人員、病友交流，掌握糖尿病防治知識，這樣回家後即使有「險情」發生，自己也能應對。只有少數自己無法排除的狀況，才需要再次住院解決，完全沒有必要長期住院。

糖尿病是個特殊的疾病：不像感冒、拉肚子，在家調養吃藥就能痊癒；也不像闌尾炎，必須開刀處理。對付糖尿病，必須將家庭治療與住院治療相結合，才能良好地控制病情。那麼，糖尿病患者什麼時候應該住院？住院又要做些什麼呢？

第一次確診糖尿病的患者，特別是首次確診的1型糖尿病患者。住院目的：全面檢查、進一步明確診斷、確定糖尿病分型、了解是否合併併發症及其他病變、制定合理的治療方案並觀察療效。同時利用這段時間學會觀察病情，掌握糖尿病基礎知識。
第一次接受胰島素治療的患者。住院目的：確定胰島素的最佳劑型與劑量。患者可藉此學會血糖監測、掌握胰島素注射技術，並根據監測結果調整用量。

以上「兩急」往往起病急、進展快、病死率高，若搶救不及時、治療不當，隨時可能危及生命。住院目的在於緩解症狀、搶救生命。

長期血糖居高不下、反覆低血糖，或血糖忽高忽低波動劇烈、治療效果不佳的患者。住院目的：全面檢查與嚴密監測，醫患共同努力找出血糖異常的原因，調整治療方案，使血糖獲得平穩控制。

對糖尿病患者而言，「治病」與「學習」同等重要，住院正是絕佳的學習機會。透過與醫護人員及病友的交流，可以對飲食、運動、口服藥物、胰島素及血糖監測等建立全面認識，平時感興趣的、不懂的、無暇顧及的問題，此時大多能得到解答。