夏至剛過,氣溫與濕度持續攀升。不少糖尿病患者對夏天心存期待,因為夏季往往是一年中血糖水平相對較低的季節。不過,醫生提醒糖友:夏季同時也是糖尿病酮症酸中毒及各種併發症的多發季節。因此,糖尿病患者在夏季防治過程中,務必留意以下幾件事,以免不慎延誤病情。
許多糖尿病患者認為夏天氣溫高,身體已經消耗了不少熱量,於是減少甚至停止平時堅持的運動。這種做法並不正確。雖然氣溫升高時人體基礎代謝會增加,但這並不能取代運動,貿然停止運動仍會影響血糖控制。
特別提示:糖尿病患者在夏季應保持適當的運動量。運動時,要特別注意及時補充水分和電解質,避免中暑。
血糖升高時,糖的滲透性利尿作用會讓糖友出現多尿,隨後出現口渴、飲水增多等症狀。因此,有些患者誤以為多喝水會引起多尿,而刻意控制飲水。其實,口渴是體內缺水的信號,屬於一種保護性反應。此時限制飲水不僅無法改善多尿症狀,反而可能因水分補充不及時,引發高滲性昏迷或酮症酸中毒等急性併發症,非常危險。所以,糖尿病患者不應限制飲水;夏天出汗多、水分流失大,更應主動多補充水分。
提示:不宜一次大量飲水,過多水分容易導致水與電解質失衡,仍有誘發糖尿病非酮症高滲性昏迷的風險。此外,老年糖尿病患者失水後口渴感不明顯,更需主動補水,最好飲用溫開水。
許多人喜歡喝冷飲解渴消暑,但糖尿病患者最好避免這樣做。天氣炎熱時血管舒張,冷飲容易造成胃腸道血管急劇收縮,引起胃腸道損傷。而且冷飲往往含有較多糖分,不適合糖尿病患者飲用。此外,有一定病史的糖尿病患者常伴有胃腸道神經病變,進食冷飲後比一般人更容易出現腹瀉、腹痛等症狀。
提示:解暑可以適量食用綠豆湯、荷葉飯等清涼食物,但切勿過量,並應將其計入全天總熱量攝入,在主食中相應扣減。
夏天,有些糖尿病患者只吃水果而減少主食,這同樣不可取。雖然水果含有大量維生素、纖維素和礦物質,但病情不穩定、血糖尚未控制好的患者應禁食水果。病情穩定的患者可以適量吃些水果,但要注意進食時間、種類和數量。一般建議在兩餐之間進食水果,並注意量與種類的搭配;一次進食較多時,應適當減少主食。千萬不要完全用水果替代主食,要保證碳水化合物提供每日總熱量的50%~60%。
提示:含糖量較高的水果包括甘蔗、香蕉、桂圓、荔枝;其次為葡萄、櫻桃、枇杷、楊梅、蘋果、菠蘿;西瓜、香瓜等含糖量相對較低。糖尿病患者應盡量選擇含糖量低的水果。
夏季室外活動增多,新陳代謝旺盛,血糖的利用和消耗也隨之增加,且人體內可引起血糖升高的部分激素分泌減少。此外,天氣炎熱也使碳水化合物攝入量減少,因此糖尿病患者夏季血糖往往偏低。但即使血糖控制較好的患者,也不能隨意停藥,以免出現服藥期間血糖控制良好、停藥後血糖反彈升高的情況,甚至引發糖尿病酮症酸中毒等急性併發症。因此,夏季必須堅持規律用藥。
提示:夏季如需調整糖尿病藥物的劑量或種類,一定要在醫師指導下進行。
夏天,許多人喜歡赤足穿涼鞋或拖鞋,但對糖尿病患者而言,這是個危險的習慣。足部是糖尿病併發症的「重災區」:赤足時皮膚與外界直接接觸,加上出汗較多、皮膚潮濕,容易造成黴菌、細菌感染;此外,由於神經病變導致足部感覺遲鈍,赤足容易造成皮膚破損,進而引發糖尿病足。
提示:糖尿病患者最好不要赤足穿涼鞋與拖鞋,可以先穿一雙薄棉襪,或改穿布鞋,保護好足部。
總之,夏季雖然血糖相對容易控制,但糖友們仍不可掉以輕心。堅持適量運動、合理補水、科學飲食、規律用藥,並做好足部護理,才能安穩度過炎炎夏日。
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