別只盯著空腹血糖！糖化血紅蛋白才是控糖的「金標準」

「在門診，如果我問患者最近血糖控制得如何，很多人會回答：『我測血糖是正常的。』」中華醫學會內分泌學分會副主任委員、解放軍總醫院內分泌科主任母義明教授在接受《生命時報》採訪時指出，患者所說的往往只是空腹或餐後血糖，這些數值僅能反映抽血當下這一時間「點」的血糖水平，容易受飲食、藥物、運動等多種因素影響。

糖化血紅蛋白：反映長期血糖控制的金標準

要準確了解糖尿病患者近2至3個月的整體血糖水平，還需要檢測糖化血紅蛋白（HbA1c），它才是反映長期血糖控制的「金標準」。然而現實並不樂觀——「10個糖尿病患者中，知道糖化血紅蛋白的卻不到2人。」母義明教授解釋道，在我國，近六成糖尿病患者並不知道自己患病；而在了解病情的患者中，知道糖化血紅蛋白的也不到一半。綜合計算下來，真正了解這項指標的糖友頂多只有兩成。

為什麼檢測一次能反映2至3個月的血糖？

糖化血紅蛋白是血糖與紅細胞內血紅蛋白結合的產物，其數值與血糖水平成正比。由於葡萄糖一旦與血紅蛋白結合便不易分離，而紅細胞的壽命通常約為120天，因此只需檢測一次糖化血紅蛋白，就能反映患者近2至3個月的整體血糖狀況。如果該指標保持穩定，糖友發生微血管病變、大血管病變及其他併發症的風險就會大大降低。

小小1%的改善，帶來重大健康收益

華中科技大學同濟醫學院協和醫院內分泌科主任陳璐璐介紹，一項回顧性分析顯示，如果能當場獲得糖化血紅蛋白的檢查結果，可使患者的該項指標下降1%。這看似微小的改變，卻能帶來顯著的健康效益：

糖尿病相關微血管併發症（如腎臟疾病和失明）的發生率下降37%；
截肢或致命性周圍血管病變下降43%；
心肌梗死下降14%；
腦卒中下降12%。

由此可見，重視並定期檢測糖化血紅蛋白，對糖尿病患者的長期療效和生活品質有著舉足輕重的影響。建議糖友在日常監測空腹及餐後血糖的同時，每3至6個月檢測一次糖化血紅蛋白，才能全面掌握自身的血糖控制情況，及早預防各類併發症。