糖化血紅蛋白檢查為何重要？解析糖尿病血糖監控的「金標準」

許多糖尿病患者平時只監測空腹和餐後血糖，卻經常被醫生建議加做糖化血紅蛋白檢查，這究竟是為什麼？這項檢查對病情管理有何幫助？又該多久檢測一次？本文將為您逐一解答。

什麼是糖化血紅蛋白？

人體血液中紅細胞內的血紅蛋白容易與血糖結合，這種結合產生的物質就是糖化血紅蛋白（HbA1c）。由於紅細胞的壽命約為120天，糖化血紅蛋白能穩定反映過去2—3個月的平均血糖控制水準，不會受到偶爾一次血糖升高或降低的干擾，因此被視為評估長期血糖狀況的重要指標。

糖化血紅蛋白過高的危害

當糖化血紅蛋白在血液中含量過高時，會降低紅細胞對氧的親和力，造成組織與細胞缺氧，並導致血脂和血液黏稠度增高，進而誘發心腦血管病變。
英國劍橋大學醫學院的研究顯示：糖化血紅蛋白每增加1個百分點，2型糖尿病患者合併心腦血管疾病的幾率將增加15%—18%，死亡率更會上升20%—30%。可見，控制糖化血紅蛋白對預防併發症至關重要。

檢測糖化血紅蛋白的三大意義

糖化血紅蛋白是國際公認的糖尿病監測「金標準」，其檢測意義主要體現在以下三個方面：

一、評價血糖總體控制情況

由於它能反映過去2—3個月的平均血糖水準，因此是衡量整體控糖成效最可靠的指標之一。我國糖尿病指南建議將糖化血紅蛋白控制在6.5%—7%之間。一般而言，當糖化血紅蛋白小於或等於7%時，表示血糖控制較為理想；若大於8%，則意味著必須採取強化措施來控制血糖。

二、發現日常監測的盲區

如果患者平日自我監測血糖結果都顯示良好，但糖化血紅蛋白卻偏高，則需考慮是否平時監測的時間點不夠全面（例如忽略了餐後或夜間血糖），從而及時彌補監測漏洞。

三、指導治療方案的調整

定期追蹤糖化血紅蛋白的變化趨勢，有助於醫生判斷現行治療方案是否有效。例如某患者以往定期檢測均維持在6%—7%，最近一次卻升至8.2%，這表明原有的治療方案已無法有效控制血糖，需要重新調整用藥或生活方式。

多久查一次？到哪裡查？

檢查頻率應視個人病情而定：

血糖控制已達標且平穩者：每年至少接受兩次糖化血紅蛋白檢測；
需要調整治療方案、血糖控制不穩定或正在接受胰島素治療者：應每3個月檢測一次。

此項檢查可在糖尿病專科醫院及大型三甲醫院進行。

另訊：2月份糖友可免費檢查糖化血紅蛋白

為積極響應中華醫學會科普部主辦的「中國糖化血紅蛋白教育計劃」，向甘肅省糖尿病患者普及糖化血紅蛋白相關知識，持有甘肅省老年保健協會等有關機構及醫療單位共同發放的「甘肅省糖尿病友愛心醫保證」的患者，2月份可接受免費糖化血紅蛋白檢查。
未持有「甘肅省糖尿病友愛心醫保證」的患者，亦可直接前往定點醫療機構接受免費檢查，本次免費檢查名額共1000名。活動具體內容請諮詢定點醫療機構——蘭州瑞京糖尿病醫院。