預防糖尿病,從關注糖耐量開始——認識糖尿病前期的警訊與防治之道

糖尿病目前尚無法根治,且是一種容易引發多種併發症的慢性病,對人體的危害僅次於心腦血管疾病和癌症,被稱為「人類健康的第三殺手」。一旦確診而未及時治療,將殃及體內各個器官,可能導致失明、高血壓、腎臟衰竭、心臟病、中風和手腳壞疽等嚴重併發症。因此,及早關注血糖變化、重視「糖耐量」這一關鍵指標,是預防糖尿病的第一道防線。

什麼是糖耐量?

醫學上,當空腹血糖≥7.0毫摩爾/升,或餐後2小時血糖≥11.1毫摩爾/升時,即可確診為糖尿病;而健康人的空腹血糖應小於6.1毫摩爾/升,餐後2小時血糖應小於7.8毫摩爾/升。

細心的讀者或許已經發現,這兩組數值之間各存在一段「空白地帶」。若血糖水平恰好落在這個區間內,即屬於「糖耐量降低」,又稱「糖尿病前期」——這正是身體發出的重要警訊。

警鐘為誰而鳴?

糖耐量降低的發病率隨年齡增長而逐漸上升,且主要集中在30～50歲的中青年族群。若不加干預,其後果一般有三種走向:患上糖尿病、維持現狀,或恢復正常。

目前,我國糖耐量降低的發病率為2.7%。國內研究表明,糖耐量降低患者若不接受治療,今後7～8年內患糖尿病的可能性比糖耐量正常者高出7倍,罹患心血管疾病的風險也明顯較高;女性患者在懷孕期間,還可能更容易出現妊娠糖尿病。值得慶幸的是,糖耐量降低者若能堅持治療,可有31%～46%的人避免發展為糖尿病,發生心腦血管疾病的機會也將大大減少。

綜合防治,消除危機

1. 消除誘因

肥胖、缺乏運動、血脂異常、有糖尿病家族史以及高胰島素血症,均是誘發糖耐量降低的高危因素,務必高度重視。一旦確診,應密切觀察身體狀況,並定期檢測血糖。

2. 調整飲食

日常生活中應養成良好的飲食習慣,戒菸戒酒並適當節食,堅持以清淡飲食為主,避免攝取過甜食物,確保膳食中含有豐富的維生素和無機鹽,以減輕胰島細胞的負擔、改善胰島β細胞的功能,爭取使糖耐量恢復正常。

3. 防治合併症

對於同時存在的其他健康問題,應積極治療:血脂異常者應進行調脂治療,高血壓患者應進行降壓治療,肥胖者則應積極減重。

4. 適當運動

堅持適度運動,是防治糖尿病及其併發症的有效方法。其中,步行最為安全、簡便,也最容易堅持,但切忌空腹運動,以免加重病情。同時,建議選擇空氣清新、環境安靜的場所(如公園)進行鍛煉。

5. 服用降糖藥

常用的降糖藥物主要有阿卡波糖(拜糖平)和二甲雙胍(甲福平)兩類:

阿卡波糖:成人起始劑量為每次25毫克,每日服用3次。患者可根據病情需要,在醫生指導下適當增加劑量。此藥不良反應很少,僅少數患者服藥後出現腹脹、腹瀉等症狀,但一般不影響治療。需注意,嚴重肝、腎功能損害者不宜服用。

二甲雙胍:此類藥物特別適合肥胖的糖耐量降低者使用。成人每日500毫克,分2～3次服用。其主要不良反應為胃腸道反應,如口乾口苦、口腔有金屬味、厭食、噁心、嘔吐、腹瀉等;隨餐服用或從小劑量開始,可減輕不適。但肝、腎功能不全或心力衰竭患者不宜服用。

總而言之,糖耐量降低是介於健康與糖尿病之間的重要轉折點。只要及時發現、科學干預,持之以恆地調整生活方式並配合規範治療,完全有可能讓血糖回歸正常,遠離糖尿病的威脅。