補鐵過量恐誘發糖尿病？研究：鐵蛋白過高使2型糖尿病風險增加2.3倍

補鋅、補鈣、補鐵……是日常生活中經常聽到的健康建議。然而，專家提醒，鐵並非多多益善，體內鐵含量過高，反而可能增加罹患糖尿病的風險。

鐵過量＝2.3倍糖尿病風險

鐵是人體必需的微量元素，缺鐵可能導致貧血，因此市面上常見各類補鐵、補血的產品與宣導。不過，江蘇省人民醫院內分泌科馬向華教授多年前便開始關注鐵超負荷對糖尿病的影響。

研究團隊招募了35名非酒精性脂肪肝患者及56名健康體檢者，在測定一系列指標後，特別檢測了他們的胰島素水平。結果發現，體內鐵蛋白水平越高的人，胰島素抵抗的現象越嚴重。

值得注意的是，在健康人群中，體內鐵代謝指標與胰島素抵抗指標並無顯著相關性；但在非酒精性脂肪肝患者中，兩者呈顯著正相關——血清中的鐵代謝指標越高，胰島素抵抗就越嚴重，出現糖尿病及相關疾病的風險也隨之上升。

那麼，風險究竟會增加多少？中國科學院上海生命科學研究院營養科學研究所的研究指出：若人體內鐵蛋白水平過高，患2型糖尿病的危險可增加2.3倍。

「以前，我國傳統膳食以植物性食物為主，膳食中鐵的生物利用率較低，人們比較擔心的是貧血。」專家表示，「但隨著生活水平特別是膳食水平的提高，一般人群出現貧血的機會已經很低，部分人群反而可能存在體內鐵過量的情況。」

作為一種氧化劑，鐵攝入過多可能導致胰腺損傷，並增加2型糖尿病的患病風險。馬向華介紹，過去許多遺傳性疾病患者容易出現鐵超負荷（即體內鐵超標）的現象，包括遺傳性血色病、地中海貧血等；而近年來研究發現，非酒精性脂肪肝患者也可能出現同樣問題。

醫學界推測，鐵沉積可能影響胰腺中胰島素的合成與分泌，增加脂質氧化，並干擾肝臟、肌肉組織對胰島素的攝取，從而導致胰島素抵抗出現並加劇。

不僅如此，鐵超負荷與脂肪肝還是一對「壞兄弟」。研究發現，鐵負荷超標會對肝臟造成損害；而肝細胞死亡，又會反過來加重鐵負荷超標的情況。「所以在非酒精性脂肪肝的『多重打擊』中，鐵已被作為一種獨立危險因素加以研究。」

「在正常情況下，人體內的鐵含量應維持在生理限度內。一般來說，正常成年男性總鐵量約5克，女性則少一些。」馬向華指出，從研究結果來看，體內鐵元素水平過高或過低都不利於健康。

因此，除非明確存在貧血，否則不建議健康人群過分補血，尤其是透過補充劑的方式。相比之下，透過日常飲食攝取鐵元素要安全得多。只有確診鐵缺乏相關疾病的患者，才應在營養醫師的指導下，考慮是否有計劃地使用鐵補充劑。