低血糖是指血糖濃度低於正常水平,引起交感神經過度興奮和腦功能障礙的病理狀態,嚴重者可陷入昏迷。若能在早期及時補充葡萄糖,症狀通常可迅速緩解;但一旦延誤治療,可能造成不可逆的腦損傷,甚至危及生命。
低血糖發作初期,患者常先出現明顯的飢餓感,伴隨乏力、四肢麻木、情緒不安、面色蒼白、頭暈、嘔吐、心慌、胸悶等症狀。
病情加重時,可能出現大汗淋漓、皮膚濕冷、言語不清、注意力無法集中,甚至發生抽生抽搐、驚厥、意識喪失、大小便失禁,直至昏迷。
絕對臥床休息,迅速補充葡萄糖是決定預後的關鍵。及時補糖可使症狀完全緩解;延誤治療則可能導致不可逆的腦損害。因此,應在低血糖發作的當下,立即給予任何含糖量較高的食物或飲品,如餅乾、果汁等。需特別注意,重症患者應避免食物誤入氣管,以免引發吸入性肺炎或肺不張。
能夠自行進食的低血糖患者,日常飲食應遵循低糖、高蛋白、高脂肪的原則,並採取少食多餐的方式,必要時可在午夜加飲一次糖水,以維持夜間血糖穩定。
靜脈推注50%葡萄糖40至60毫升,是目前低血糖搶救中最常用且有效的方法。若病情不算嚴重,注射後症狀可迅速緩解,患者神志也能立即恢復清醒。
1. 避免過度勞累及劇烈運動,養成按時一日三餐進食的習慣。
2. 正在使用胰島素治療的患者,應嚴格計算普通胰島素與長效胰島素的用量比例,並密切觀察口服降糖藥的使用情況,一旦發現低血糖反應,須及時調整用藥方案。
3. 若發現白天尿量多、尿糖多,而夜間經常發生低血糖,應檢查是否因胰島素注射部位吸收不良所致,並考慮更換注射部位。
4. 糖尿病患者外出時應隨身攜帶水果糖、餅乾等含糖食品,以備低血糖突發時緊急使用。
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