高齡高血壓治療刻不容緩：80歲以上患者降壓可大幅降低中風與心臟衰竭風險

高齡高血壓治療長期被忽視

耶魯大學醫學院Marvin Moser博士指出，八十歲以上的高血壓患者同樣可以從抗高血壓治療中獲得顯著益處。然而現況令人憂心——目前接受治療的老年高血壓患者不到10%，多數高齡患者的血壓問題長期未被妥善管理。

四項大型臨床試驗針對1,500名80歲以上高血壓患者的研究資料顯示，積極治療高血壓能為這些高齡患者帶來實質的健康改善。

Moser博士強調，醫生不必等到患者出現不適才開始治療。研究發現，只要將收縮壓降低15mmHg，就能取得驚人的效果：心臟衰竭的發病率可減少近50%，中風風險也可降低約25%至30%。

從試驗結果來看，這些益處在1年至1年半內即可顯現。Moser博士表示：「在未治療的患者中，中風和心臟衰竭往往發生在早期，因此『這些患者需要治療4至5年才能看到結果』的說法並不正確。」

他進一步說明：「患者的壽命未必延長，但他們能生活在中風或心臟衰竭風險較低的狀態中，而我們對這兩種致殘性病變的擔憂，更甚於其他任何疾病。」此外，由於治療心臟衰竭或中風的醫療費用十分昂貴，對老年高血壓患者進行治療同樣具有經濟效益。

由於老年患者較難透過改變生活方式（如減重或減少鹽分攝取）來控制血壓，因此建議採用聯合藥物治療：以小劑量利尿劑為基礎，合併鈣通道阻滯劑、β受體阻滯劑或血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）。這些治療藥物通常具有良好的耐受性和治療功效。