大學生駱巧巧畢業前夕在宿舍收拾行李時，突然感到四肢無力、頭昏眼花，坐在床上休息了一會兒才有所好轉。之後幾天，類似症狀斷斷續續地出現，在同學和朋友的堅持下，她前往醫院檢查。測量血壓時，年輕的醫生嚇了一跳——她的血壓竟高達180/130毫米汞柱（正常血壓不高於140/90毫米汞柱）！見她年紀輕輕就有如此高的血壓，醫生趕緊請來科主任進行診查。
科主任詳細檢查後發現，駱巧巧左側腎上腺有一個約3厘米的腺瘤，屬於原發性醛固酮增多症，正是這個腺瘤導致血壓升高。醫生建議立刻手術清除腺瘤，以解除長期高血壓帶來的健康威脅。
高血壓分為原發性和繼發性兩大類。原發性高血壓只能靠長期服用降壓藥控制；而繼發性高血壓由特定疾病引起，血壓往往長期居高不下，藥物治療很難奏效，通常透過手術反而能取得較好的效果，甚至達到根治的目的。繼發性高血壓約占全部高血壓患者的5%，常見病因有以下幾種。
醛固酮是一種激素，若分泌明顯增多，人體內的水分和鈉會大量瀦留，引發高血壓等一系列症狀。患者除血壓升高外，常伴尿量增多（特別是夜尿頻繁），還往往有突發性四肢無力、舉步艱難，甚至完全癱瘓的情況。其病因以腎上腺皮質腺瘤最多，約占84.5%，最好的解決方式就是手術切除腺瘤。
又稱腎動脈狹窄型高血壓，是因腎動脈狹窄造成腎臟缺血所引起，患者血壓很難控制，容易形成頑固性高血壓。導致腎動脈狹窄的原因有二：一是由動脈粥樣硬化斑塊增生所引起，多見於老年人；二是由大動脈炎所引起，則多發於年輕人。
手術方法主要為腎動脈重建術，常見術式包括動脈內膜切除術、腹主動脈-腎動脈搭橋術、腎動脈狹窄段切除術、自體腎移植術、腎動脈球囊擴張-內支撐成形術等。這些手術雖各有缺點，但早期進行手術可緩解血壓升高，達到根治的目的。
這類患者血壓高且身體肥胖，特別是背部脂肪堆積明顯，四肢相對較瘦小，臉部圓潤形似滿月；女性常出現月經紊亂，男性則可能發生陽痿。
由於腫瘤分泌兒茶酚胺類物質而引起血壓升高，其特點是呈陣發性發作——血壓突然升得很高，患者此時可出現劇烈頭痛、心慌、出汗等症狀。這種高血壓可反覆發生，尤其在擠壓腰、腹等腫瘤所在部位時，更容易誘發急性發作。
血壓有一定程度升高，多伴有易餓多食、消瘦、心慌、眼球突出、頸部粗大等症狀。
高血壓患者如果兼有上述疾病的特點，尤其是使用降壓藥效果不明顯者，應到醫院接受細致檢查。一旦確診為上述疾病且適合手術者，應盡早接受手術治療，術後血壓大多可恢復正常。
編輯／楊春霞
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