臉色蒼白別只想著貧血！當心是「白色高血壓」的健康警訊

看到一個人臉色蒼白，多數人的第一反應是「他是不是貧血了？」很少會聯想到高血壓。然而，在高血壓的眾多類型中，確實存在一種與貧血密切相關的特殊類型，民間俗稱為「白色高血壓」。

什麼是「白色高血壓」？

所謂「白色高血壓」，簡單來說就是高血壓患者同時伴有因貧血導致的面色蒼白，可以用一個公式來理解：高血壓＋貧血＝「白色高血壓」。

常見迷思：高血壓的人不會貧血？

民間普遍存在一種錯誤觀念，認為貧血就是「血少」，而高血壓則是「血多」，因此覺得得了高血壓就不可能貧血，兩者不可能同時存在。

事實上，高血壓和貧血是兩種截然不同的疾病：高血壓是指血液在動脈血管內的壓力過高；貧血則是各種原因導致血液中紅細胞（紅血球）相對減少。換言之，高血壓患者可能罹患貧血，貧血的人也可能同時患有高血壓，兩者並不互斥。

「白色高血壓」為何與腎臟有關？

對高血壓患者而言，「白色高血而言，「白色高血壓」往往是腎血管性高血壓或腎性高血壓的重要特徵。高血壓長期未妥善控制，心、腦、腎等靶器官都可能受到不同程度的損害。其中，腎臟是人體產生促紅細胞生成素的重要器官，一旦腎功能受損，促紅細胞生成素的分泌減少，造血功能隨之下降，便會引發貧血，形成「白色高血壓」。

如何察覺「白色高血壓」？

「白色高血壓」相對容易被發現，患者除了面色蒼白之外，眼瞼和指甲也常顯得蒼白、缺乏光澤。這種疾病通常有一個漸進發展的過程：

• 輕度階段：多無明顯症狀，部分人偶爾出現頭暈、耳鳴、失眠、健忘、食慾減退等表現；
• 嚴重階段：可能出現浮腫、毛髮乾枯等較明顯的症狀。

治療重點：降壓與護腎並行

對於因腎功能受損而引起的「白色高血壓」患者，首先應到醫院檢查腎功能受損的程度，並從保護腎臟功能的角度來控制血壓。用藥上可選擇有利於保護腎功能的降壓藥物，例如：

• 血管緊張素轉化酶抑制劑（ACEI）
• 血管緊張素II受體拮抗劑（ARB）

同時，可在醫師指導下搭配以絡活喜為代表的長效鈣離子拮抗劑進行聯合治療，幫助患者在降低血壓的同時，更好地保護腎功能。

排除腎臟病後，還要檢查哪些原因？

如果已排除腎臟疾病，則應進一步檢查是否存在慢性失血性疾病，例如消化道出血；育齡期婦女則需考慮是否因月經過多，或處於妊娠、生產、哺乳等特殊時期而導致貧血。此外，還需排除血液系統疾病的可能性。

總而言之，臉色蒼白未必只是單純的貧血，也可能是身體發出的高血壓警訊。若同時出現面色蒼白與血壓升高的情況，應儘早就醫檢查，找出背後真正的病因，才能對症治療、避免延誤病情。