高血壓患者突發撕裂性胸痛要當心！主動脈夾層動脈瘤恐瞬間奪命

主動脈是人體供應血液最重要的血管，一旦發生病變，後果往往十分嚴重。近日，一名48歲的高血壓患者主動脈內壁出現一條長達50公分的裂縫，從腹部一直延伸至下肢，情況危急，所幸經市立醫院本部醫護人員緊急搶救，才轉危為安。

主動脈裂縫長達50公分　緊急介入手術救回一命

這名患者今年48歲，長期患有高血壓。事發當天，他突然感到胸背部劇烈疼痛，被緊急送往市立醫院本部搶救。增強CT等檢查顯示，病人的主動脈出現一個巨大的夾層動脈瘤，並已發生撕裂，從胸部一路裂至下肢，長約50公分，夾層內充滿血液，血管隨時可能破裂，情況萬分危急。

在麻醉科和重症監護室醫護人員的密切配合下，介入科主任沈利明為病人進行緊急介入手術。醫療團隊經由腳部血管將一根人工血管送達主動脈撕裂部位，使人工血管與原有血管緊密貼合，瞬間解除了撕裂帶來的致命危險，成功將病人從生死線上拉了回來。

沈利明介紹，主動脈夾層瘤就像人體內的一顆「定時炸彈」。長期高血壓和動脈粥樣硬化會使主動脈內膜變得脆弱，形成夾層。血液一旦進入夾層，血管的完整性便遭到破壞，整個血管壁變得「薄如蟬翼」，一旦無法承受高速高壓的血流，血管就會破裂。

咳嗽、彎腰、情緒波動等引起血壓變化的小舉動，都可能導致主動脈破裂，令患者瞬間死亡。由於過去對此病認識不足，又缺乏有效的治療方法，約80%的病人在急性發病兩週內死亡。

據了解，在歐美國家，主動脈夾層動脈瘤的平均發病年齡為65歲，而在我國則多發於45至60歲的中年人群。專家解釋，這主要與國內高血壓患者較多有關。調查顯示，80%至90%的夾層動脈瘤患者合併有高血壓，且發病時一般已有10至15年的高血壓病史。

主動脈夾層動脈瘤引起的胸痛，常表現為胸骨後或胸背部突發的撕裂性疼痛，疼痛可放射至背部、腰部、骨盆、頭頸、上肢甚至下肢，並常伴隨休克症狀。

專家提醒，在氣候多變的時節，高血壓患者務必密切監測血壓變化，按時服藥，將血壓控制在平穩範圍。若突然出現劇烈胸痛，尤其是撕裂樣或刀割樣疼痛，應立即就醫，切勿延誤，以免錯過最佳搶救時機。